到晚上额头会紧可能是由于神经性头痛、高血压、偏头痛、植物神经功能紊乱、颈椎病等因素导致。建议患者及时就医，在医生的诊断下进行治疗。
1.神经性头痛：通常是由于精神过度紧张或者心理压力过大等原因所造成，如果长时间伏案工作，则可能会使颈部肌肉受到劳损和损伤，从而引起头部供血不足的情况发生，可表现为头疼、头晕目眩等症状，并伴有恶心呕吐等现象。此时可以遵医嘱使用养血清脑颗粒、正天丸片等药物缓解症状。
2.高血压：一般是遗传因素以及不良的生活习惯所致，比如长期熬夜或者情绪不稳定等，会造成颅内压增高和血液流动速度加快，容易出现头胀痛的症状。此时可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
3.偏头痛：多数是由于环境刺激或者内分泌失调等原因所造成，会出现一侧头部疼痛的现象，当偏头痛发作时则会导致额头部位也产生明显的不适感。此时需要在专业医师的指导下，通过口服阿司匹林肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊等止疼药进行改善。
4.植物神经功能紊乱：一般与睡眠障碍有关，若存在入睡困难等情况，会使大脑得不到充分休息而持续处于兴奋状态，致使交感神经异常兴奋，就会出现额头紧绷、胸闷气短、心慌等症状。此时需养成规律作息的习惯，保证每天充足的睡眠时间。
5.颈椎病：多见于椎动脉型颈椎病，主要是因为椎关节骨质增生压迫了椎动脉，使得椎动脉狭窄痉挛，脑组织供血减少而诱发的一系列临床综合征，主要表现为枕大神经缺血表现，如头顶麻木、紧缩感等。此时可在医生指导下应用颈复康颗粒等药物进行治疗，也可采用直流电离子导入疗法、超声波疗法等物理方法辅助治疗。
此外，还可能与神经衰弱、感冒等因素相关，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后积极对症治疗，促进疾病恢复。
