老人说话发不出声音，多考虑是年龄增大引起的，也可能是声带麻痹、声带息肉、声带小结、急性喉炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、年龄增大
随着年龄的增长，老年人的咽喉部位肌肉会出现松弛的情况，从而影响声带的振动，出现声音嘶哑的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、声带麻痹
如果患者存在咽炎、扁桃体炎等疾病，可能会导致声带麻痹，从而出现声音嘶哑、说话费力等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免吃辛辣油腻食物。
3、声带息肉
如果长期过度用嗓，可能会导致声带息肉，患者可能会出现声音嘶哑、发音费力等症状。患者可以遵医嘱使用布地奈德混悬液、醋酸泼尼松片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过声带息肉切除术治疗。
4、声带小结
如果长期吸烟酗酒，可能会导致声带部位受到刺激，容易导致声带部位出现增生，从而诱发声带小结，大部分患者会出现声音嘶哑、发音费力等情况。患者可遵医嘱口服金嗓散结丸、黄氏响声丸等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、急性喉炎
急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，可能与用声过度、感染等因素有关，患者可能会出现声音嘶哑、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物辅助改善。平时要注意保持室内空气流通，避免用嗓过度。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
