一般不存在脾肾阳虚有湿热吃什么中成药最好的说法，脾肾阳虚有湿热的患者可以吃附子理中丸、金匮肾气丸、四神丸、五苓散、人参健脾丸等中成药进行治疗。
1、附子理中丸
附子理中丸主要是由附子、党参、白术、干姜、甘草等中药组成，具有温中健脾的功效，在临床上可以用于缓解脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。如果患者是由于脾肾阳虚所引起的湿热，可以在医生的指导下服用附子理中丸进行治疗。
2、金匮肾气丸
金匮肾气丸主要是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝等中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，在临床上可以用于缓解肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。如果患者是由于脾肾阳虚所引起的湿热，可以在医生的指导下服用金匮肾气丸进行治疗。
3、四神丸
四神丸主要是由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸等中药组成，具有温肾散寒、涩肠止泻的功效，在临床上可以用于缓解肾阳不足所引起的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷等。如果患者是由于脾肾阳虚所引起的湿热，可以在医生的指导下服用四神丸进行治疗。
4、五苓散
五苓散主要是由茯苓、泽泻、白术等中药组成，具有温阳化气、利湿行水的功效，在临床上可以用于缓解脾肾阳虚引起的水肿腹胀、小便不利等症状。但对于阴虚发热者禁止服用。
5、人参健脾丸
人参健脾丸主要是由人参、白术、茯苓等中药组成，具有健脾益气、和胃止泻的功效，在临床上可以用于缓解脾胃虚弱引起的饮食不化、恶心呕吐、腹痛便溏等症状。但对于感冒发热者禁止服用。
建议患者在医生指导下使用药物，避免盲目用药，以免出现不良反应。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒等行为，以免损害身体健康。
