曹宇声 三甲
沧州市中心医院 - 风湿免疫科
风湿三项通常指自身抗体检查,而风湿五项一般是指类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体检测、血沉(CRP)以及红细胞沉降率(RSR)等。上述几种不同项目在检查方式上存在区别。
1.自身抗体检查:包括抗核抗体谱(ANA、Sm抗体、SSA/SSB抗体),其中ANA可被应用于系统性红斑狼疮、结缔组织病早期诊断及病情活动度监测;Sm抗体多见于急性弥漫性肺泡出血型肺结核,也可作为干燥综合征的辅助诊断指标之一;而抗SSA/SSB抗体是弥漫性甲状腺肿伴甲亢病因诊断的重要标志物。
2.类风湿因子检测:类风湿因子是一种自身抗体,存在于正常人4%-7%的人群中,在临床上主要用于类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断,并且还可以用于评估疾病的预后情况。
3.抗CCP抗体检测:该检查对系统性硬化症具有较高的特异性,可用于确诊或者排除此疾病。
4.抗核抗体检测:如果患者出现发热、皮疹、雷诺现象等症状时,可通过此项检查判断是否为结缔组织病所致。
5.血沉(CRP)以及红细胞沉降率(RSR):血沉指的是红细胞在一定条件下沉降的速度,常用于感染性疾病、炎症性疾病以及恶性肿瘤的筛查。而CRP属于一种急性时相蛋白激酶,当机体受到细菌或病毒感染时会升高,还可作为心血管事件危险预测因子之一。而对于患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病的患者而言,若病情处于活动期,则可见到RSR增快的情况。
此外,还包括抗角蛋白抗体检测、抗波形蛋白抗体检测等,建议明确自身需求进行选择。但无论何种检查,均需由专业医生操作,以免影响检查结果。