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手术后血红蛋白下降是什么原因

段思森 血液科
河南大学第一附属医院 三甲
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导致患者在进行手术后出现血红蛋白下降的原因较多,可能与贫血、失血过多有关,也可能是由于白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病因素所致。

1.贫血:若患者本身存在贫血的情况,在术后可能会进一步加重病情,从而引起血红蛋白降低。建议及时告知医生,并遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊等药物治疗。

2.失血过多:如果患者术中出血量较大,则会导致机体有效循环血容量减少,进而影响到体内各组织器官的供氧、供血情况,严重时可诱发失血性休克。此时应及时给予输血处理,以纠正贫血的症状。

3.白血病:该疾病属于造血干细胞恶性的克隆性疾病,常因多种因素引发的细胞恶性增殖分化停滞在细胞发育的不同阶段所造成。而当患有此疾病的人群进行手术后,通常会因为大量肿瘤细胞对正常造血功能产生抑制作用而导致血红蛋白下降。对此应听从医生指导通过化疗以及放疗等方式联合治疗。

4.骨髓增生异常综合征:患病期间多会出现无效造血的情况,因此也会表现为上述症状。但具体病因尚不明确,考虑与遗传、物理射线等因素有关。一旦确诊应配合医生采用靶向药物或者免疫疗法改善,比如伊马替尼胶囊、达沙替尼片等。

5.再生障碍性贫血:主要由化学物质刺激、辐射照射等因素引起,常会造成骨髓造血功能低下,致使全血细胞均降低,包括血红蛋白。需积极配合医生采取抗感染及支持治疗,如使用注射用头孢呋辛钠、醋酸地塞米松磷酸钠注射液等药物缓解不适。

此外,还可能为系统性红斑狼疮、急性白血病等原因所致。若无法判断,建议咨询医生查明具体诱因。

2023-12-07浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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平均血红蛋白量下降可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红蛋白合成减少,从而引起平均血红蛋白量降低。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。 2.巨幼细胞性贫血 巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞发育成熟,导致平均红细胞体积增大和平均血红蛋白含量降低。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,可通过口服或注射给予。 3.再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是由多种因素导致造血干细胞损伤,不能正常产生足够的血细胞,进而出现平均血红蛋白量偏低的现象。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可调节机体免疫功能,促进造血干细胞恢复,改善病情。 4.溶血性贫血 遗传性溶血性贫血主要是因为红细胞膜缺陷、酶缺陷等原因导致红细胞寿命缩短,提前破坏,使血液中的红细胞数量减少,无法携带足够的氧气,从而引发平均血红蛋白量偏低的情况。脾脏切除术可以减轻溶血症状,适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。 5.骨髓增生异常综合征 骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,骨髓造血干细胞受到损伤,无法正常分化成熟为成熟的血细胞,导致外周全血细胞减少,包括红细胞计数、白细胞计数和血小板计数均低于正常范围,因此会出现平均血红蛋白量偏低的现象。地拉罗司分散片、阿扎胞苷等药物能够刺激骨髓造血,提高白细胞和血小板水平,改善贫血状况。 建议定期进行血常规检查以监测平均血红蛋白量的变化。针对不同病因,需要采取相应治疗措施,如缺铁性贫血需纠正铁缺乏,巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
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