根管治疗后几年牙又疼了，可能是由于根管治疗不彻底、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、龋病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、根管治疗不彻底
如果在根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，就会导致根管治疗后几年牙又疼了的情况。患者可以去正规的医院进行再次治疗，通过再次治疗清除根管内的感染，从而缓解症状。
2、牙周炎
如果患者在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙周组织出现炎症，引起牙周炎，出现牙龈红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以通过牙龈成形术的方式进行手术治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎主要是由于牙髓腔内部的牙髓组织受到细菌感染引起的炎症反应。患者一般会表现为牙齿疼痛、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
5、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者会出现牙齿变黄，牙齿上有龋洞，咀嚼时牙齿疼痛等症状。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，如窝洞充填术、嵌体修复术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。在日常生活中，患者要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。同时，患者还要注意饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。
