上火一般可以用红霉素软膏，但患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不良反应。
红霉素软膏是一种大环内酯类抗生素，具有抗炎、抗感染的作用，在临床上可以用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、溃疡面的感染和寻常痤疮等疾病。上火可能是饮食不当、不良生活习惯等因素导致体内热邪过盛引起的，患者一般会出现口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛等症状。红霉素软膏一般不会对患者的上火症状造成影响，因此，上火的患者通常可以在医生指导下使用红霉素软膏进行治疗。但对于红霉素过敏的患者，则不建议使用红霉素软膏，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。
建议患者在用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起上火的情况。
