通常情况下，一生气就上不来气，多考虑是情绪激动导致的，但也不排除是过度通气综合征、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、情绪激动
如果患者在平时不能够控制自身的情绪，在生气的过程中可能会导致过度通气，容易出现胸闷、气短等不适的症状。一般需要及时调整自身的情绪，不要有心理上的压力，同时也需要注意卧床休息。
2、过度通气综合征
如果患者本身存在过度通气综合征，在生气的过程中可能会导致体内的二氧化碳排出过多，进而诱发呼吸性碱中毒的情况，此时会出现胸闷、气短、头晕等不适的症状。患者需要及时平复心情，避免过度紧张焦虑，同时也需要注意吸氧治疗。
3、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心脏的供氧减少，容易出现胸闷、胸痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病，生气时可能会导致心肌缺血程度加重，从而诱发胸闷、胸痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物改善症状。
5、心肌炎
如果患者本身有心肌炎，可能会导致心肌部位受到炎症刺激，此时会伴随着心律失常、胸闷等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用卡托普利片、氯沙坦钾片等药物改善症状。
建议患者及时就医诊断具体病因后进行针对性治疗。
