卧床老人小腹胀大可能是由于消化不良、肠梗阻、腹腔积液、腹部肿瘤、尿潴留等原因引起的。
1.消化不良：若患者进食过多不易消化的食物，则可能导致食物堆积于胃肠道内，从而引起上述现象。此时可以适当按摩腹部，有助于促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.肠梗阻：当出现肠梗阻时，会导致肠道内的气体不能排出体外，就会导致肚子变大的情况发生。对于这种情况，患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗。必要时还需要通过手术的方式进行治疗。
3.腹腔积液：通常是指腹腔内游离液体的过量聚集，可能与低蛋白血症、心力衰竭等因素有关。患者可能会出现腹部膨隆的情况，还会伴有恶心、呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下可以通过穿刺引流的方式进行治疗。
4.腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌等疾病，随着病情的发展，肿瘤体积会逐渐增大，也会出现上述情况。建议患者及时到正规医院的肿瘤科就诊，明确具体的原因后进行针对性治疗。
5.尿潴留：尿潴留通常是由于膀胱收缩能力减弱或者神经源性因素所造成的，可表现为排尿困难以及下腹部胀痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等药物进行治疗。必要时也可以遵医嘱通过导尿术进行处理。
除此之外，还有可能是肠炎、阑尾炎等原因引起的，建议及时去医院就医，以免延误病情。
