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为什么不建议做肺穿刺活检

卜郁 呼吸内科
庆阳市人民医院 三甲
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不建议做肺穿刺活检因为存在肺部感染、肺结核、肺癌、肺栓塞、肺脓肿的风险。如果确诊需要活检,应在专业医生指导下谨慎评估风险与收益。

1.肺部感染

由于感染性病原体侵入肺部引起炎症反应,导致局部组织坏死和渗出,形成感染灶。进行肺穿刺活检可能会加重感染扩散。患者可遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢曲松等药物控制感染后再行穿刺活检。

2.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,病变部位多为肺尖部,此时进行肺穿刺活检可能导致结核菌播散至其他部位。对于肺结核患者,应遵循医嘱接受抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等,待病情稳定后考虑活检。

3.肺癌

肺癌是肺部细胞恶性增生形成的肿瘤,在影像学上可能表现为实变影,误穿易致癌细胞种植转移。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗,如依托泊苷、顺铂等药物,必要时需完善病理检查以指导后续治疗方案。

4.肺栓塞

肺栓塞是指血流中凝固块阻塞肺动脉及其分支,引起相应部位肺组织急性缺氧性坏死,若在此期间进行肺穿刺活检,可能会增加出血风险。对于确诊肺栓塞的患者,需要紧急处理,包括溶栓治疗和抗凝治疗,如遵医嘱用注射用低分子量肝素钠预防深静脉血栓形成。

5.肺脓肿

肺脓肿是肺部化脓性感染后的空洞性病变,穿刺容易导致炎症扩散,不利于疾病的恢复。患者可在医生指导下通过服用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物缓解不适症状。

除上述提及的原因外,不建议进行肺穿刺活检还可能是患者存在凝血功能障碍的情况。此外,患者还可前往医院进行胸部X线检查、CT扫描以及血液分析等进一步评估肺部状况。

2024-04-10浏览
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