牙齿里放药牙龈黑了，可能是由于药物刺激、色素沉着、牙龈炎、牙周炎、龋病等原因引起的。
1、药物刺激
如果在牙齿内部放置的药物为樟脑苯酚、丁香油酚等药物，可能会对牙龈部位产生一定的刺激，从而导致牙龈部位出现发黑的情况。通常情况下，在停止使用药物后，症状可逐渐缓解。
2、色素沉着
如果在牙齿内部放置的药物为氢氧化钙糊剂、氟化亚锡溶液等药物，可能会导致牙齿表面出现色素沉着的情况，从而表现为牙齿里放药牙龈黑了的现象。患者可以通过洗牙的方式，去除牙齿表面的色素沉着。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
3、牙龈炎
如果在牙齿内部放置的药物为甲硝唑片、替硝唑片等药物，可能会对牙龈部位产生一定的刺激，从而引起牙龈炎，出现牙龈变色、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，患者会出现牙龈出血、红肿、萎缩等症状，还会出现牙齿里放药牙龈黑了的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
5、龋病
龋病是由于牙齿受到细菌感染引起的，如果在牙齿内部放置了药物，可能会导致药物与牙齿内部的食物残渣发生反应，从而出现上述症状。患者可以通过温水刷牙的方式进行改善，也可以通过洗牙的方式进行缓解。必要时，患者也可以通过手术拔除的方式进行治疗。
患者应及时到医院就诊，明确原因后进行治疗。
