后背总是阴凉可能是因为环境因素、阳虚、气血不足等原因所导致。
1、环境因素
由于患者长期待在寒冷的环境中，或者是空调的温度过低，都会导致后背的温度过低，从而出现后背总是阴凉的情况。通常不需要特殊治疗，建议患者可以使用暖身贴进行改善，也可以通过多喝热水、多添加衣物等方式进行缓解。
2、阳虚
阳虚通常是指体内阳气不足，使身体温暖失去濡养，从而出现后背怕冷、精神不振、面色苍白等症状，患者通常会出现后背怕凉、手脚冰凉等情况。患者可在医生的指导下服用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等药物进行调理，在服用药物的同时还可以多吃一些温热的食物，比如羊肉、桂圆、大枣等，对病情恢复有一定的帮助作用。
3、气血不足
气血不足通常是指体内的气与血两者都不足，患者通常会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、畏寒肢冷等症状，同时还伴有后背发凉的情况。患者可在医生的指导下服用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物进行治疗，还可以适当地吃一些补气血的食物，比如红枣、枸杞、桂圆等。
除以上较为常见的原因外，也不能排除有其他原因的可能，比如寒湿邪气等。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断，对症治疗。
