大活络丸和小活络丸的区别在于成分不同、功效不同、主治不同、注意事项不同等方面，患者需要在医生的指导下进行用药治疗。
1、成分不同
大活络丸主要是由胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药等中药组成。而小活络丸主要是由胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药等中药组成。
2、功效不同
大活络丸具有祛风止痛、除湿豁痰的功效，而小活络丸具有祛风散寒、化痰除湿、活血止痛的功效。
3、主治不同
大活络丸主要用于治疗中风痰厥引起的瘫痪、筋骨疼痛、行走不便等症状，也可以用于治疗跌打损伤引起的行走不便、肢体麻木、疼痛等症状。而小活络丸主要用于治疗风寒湿邪痹阻经络引起的肢体关节疼痛、屈伸不利、麻木拘挛等症状，也可以用于治疗寒痰伏肺引起的咳嗽气喘、痰多清稀等症状。
4、注意事项不同
患者在服用大活络丸时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药物效果。而小活络丸应注意对该药过敏者禁用，孕妇慎用。
5、其他
服用大活络丸时如果需要与其他药物同时服用，需要提前咨询医生，以免产生药物相互作用。而小活络丸一般可以与其他药物同时服用，通常不会产生药物相互作用。
患者在服用上述药物时，需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用药物，以免引起不良反应。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
