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脑梗后走路不稳是怎么回事

张玺国 神经内科
九江附属医院 三甲
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脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死后走路不稳多考虑是脑组织损伤引起的,也可能是由于小脑病变、脑出血、脑梗死后遗症、血管性帕金森病等原因引起的,需要根据具体原因进行治疗。

1、脑组织损伤

如果患者的病情比较严重,可能会导致脑组织出现损伤的情况,从而引起走路不稳、肢体麻木等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。

2、小脑病变

小脑病变是指小脑发生病变,可能与长期饮酒、吸烟、脑血管疾病等因素有关,患者可能会出现共济失调、肌张力减低等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。

3、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关,患者可能会出现头晕、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、脑梗死后遗症

如果脑梗死患者治疗不及时或者是治疗效果不佳,可能会导致出现后遗症,表现为肢体运动障碍、感觉异常等,部分患者还会出现走路不稳的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。

5、血管性帕金森病

血管性帕金森病是由于脑血管病变引起的,常见的病因有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等。患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过脑深部电刺激手术进行治疗。

日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。

2023-09-25浏览
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脑梗后走路不稳怎么回事
脑梗后走路不稳可能是由脑梗死后遗症、共济失调性脑梗死、多发性硬化症、帕金森病、周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.脑梗死后遗症 脑梗死导致大脑功能受损,影响运动协调和平衡控制,从而引起行走不稳。物理疗法如平衡训练、功能性锻炼等可以改善步态不稳的症状。 2.共济失调性脑梗死 由于小脑梗死导致共济失调,进而出现步态不稳的情况。患者可在医生指导下进行针灸治疗以促进血液循环,缓解不适症状。 3.多发性硬化症 多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,会导致神经髓鞘脱失,影响神经信号传导,从而引起步态不稳。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物减轻炎症反应,缓解步态不稳的症状。 4.帕金森病 帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,造成肌强直、运动迟缓等症状,进而表现为步态不稳。患者可以在医生指导下服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来缓解不适症状。 5.周围神经病变 周围神经病变是指外周神经系统中的感觉神经、运动神经及其分支发生的器质性病变,会影响肌肉收缩和协调,导致步态不稳。患者需要遵照医生的意见通过营养神经类的药物来进行治疗,比如维生素B1片、维生素B6片等。 针对脑梗后遗留的步态不稳,建议定期进行康复评估和物理治疗,以维持关节活动度和预防挛缩。同时,应避免高脂肪饮食,遵循低脂、清淡饮食原则,减少血脂异常对病情的影响。