指甲里面空了是否能自愈，需要根据具体原因进行判断。指甲里面空了可能是由于营养不良、外伤、甲癣、银屑病甲、扁平苔藓等原因引起的。
1、营养不良
如果患者平时摄入的营养元素不足，就会导致指甲的正常生长受到影响，从而出现指甲里面空了的症状，同时还会伴随指甲颜色改变、指甲易断等症状。患者可以适当吃些富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛肉、西红柿、猕猴桃等，可有效补充身体所需营养，改善症状。
2、外伤
如果患者指甲受到外伤，可能会导致指甲内部的血管出现破裂，从而引起指甲里面空了的症状。通常情况下，如果患者的症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，症状会逐渐得到缓解。但如果患者症状比较严重，则需要及时到医院进行治疗，以免导致指甲出现感染的情况。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，通常表现为指甲颜色变暗、变脆、增厚等症状，部分患者还会出现指甲里面空了的情况。患者可以在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以通过手术拔甲的方式进行治疗。
4、银屑病甲
银屑病甲是由于银屑病侵及甲床或者甲母质而引起的甲面病变，可导致患者出现指甲增厚、变形、甲床剥离等症状，还会出现指甲里面空了的情况。患者可在医生指导下局部涂抹他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可选择手术治疗，例如拔甲术、甲母质切除术等。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现指甲病变，表现为指甲里面空了的情况，同时还会伴有指甲萎缩、脱落等症状。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、他克莫司软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度劳累和熬夜，保持心情舒畅，有助于维护身体健康。
