采乐一般是指酮康唑洗剂，用了酮康唑洗剂四五回，头皮屑还有可能是由于使用不当、药物敏感性降低、脂溢性皮炎、头癣、银屑病等原因引起的。
1、使用不当
如果患者在使用酮康唑洗剂时没有按照医生的指导进行用药，可能会导致药效无法发挥，从而出现上述症状。建议患者遵医嘱按剂量正确使用酮康唑洗剂，以免出现不适症状。
2、药物敏感性降低
如果患者长期使用一种药物，身体可能会对这种药物产生一定的耐药性，从而导致药物敏感性降低，出现上述症状。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的炎症性皮肤病，可能与遗传、微生物感染等因素有关，患者可能会出现头皮屑增多的情况，还可能伴有局部瘙痒、油脂分泌增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过紫外线照射的方式辅助治疗。
4、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的传染性疾病，可通过直接接触或间接接触传播。临床上可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣等类型，其中黄癣常见于儿童，典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，为厚薄不一的鳞屑性斑片，中心可有毛发贯穿。脓癣初起为成簇的红色小丘疹，后向四周扩散成为圆形或椭圆形的脱发斑，表面有毛发贯穿。患者可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片等抗真菌药物进行治疗。同时也可以外用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。
5、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤疾病，主要表现为皮肤红斑和脱屑。目前对于银屑病的治疗主要是控制病情发展为主，缓解其症状可以遵医嘱外用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物治疗。必要时也可遵医嘱服用阿维A胶囊等药物治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗头，避免使用刺激性的洗发水；饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣生冷油腻的食物。若期间出现明显不适也应积极就医诊治，以免延误病情。
