庆大霉素的主要不良反应是耳毒性、肾毒性的抗生素，庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的效果。
庆大霉素的主要作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。庆大霉素对多种革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用，如大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，对铜绿假单胞菌无效。但庆大霉素具有耳毒性，主要是通过影响前庭蜗神经末梢，导致前庭蜗神经末梢损伤，从而引起眩晕、听力减退、耳鸣、耳部饱满感等不良反应。庆大霉素主要通过肾脏代谢，因此，可能会导致肾脏损伤。
此外，建议患者在医生的指导下使用庆大霉素，以免出现不良反应，如果患者出现耳鸣、听力减退等不良反应，建议患者及时停药，并到医院进行检查，在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
