血红蛋白只有86g/L一般是比较严重的，可能是缺铁性贫血、再生障碍性贫血等原因引起的。
1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是指由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。患者可能会出现皮肤苍白、头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、鸭肝等。
2.再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种因骨髓造血功能衰竭而导致的血液系统疾病，主要表现为贫血、出血和感染。患者可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过造血干细胞移植等方式进行治疗。
3.地中海贫血：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于珠蛋白基因缺陷所引起的一种溶血性贫血。患者可能会出现黄疸、脾肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过输血的方式进行治疗。
4.白血病：白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，其特点是骨髓中大量幼稚细胞无限制地增生和积聚，并浸润其他组织和器官，同时抑制正常造血。患者会出现发热、盗汗、体重减轻等症状。建议患者可以在医生指导下使用注射用阿糖胞苷、注射用盐酸柔红霉素等药物进行化疗。必要时，患者还可以通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
5.其他原因：除上述常见原因外，还可能与急性心肌梗死有关。建议患者及时就医，在医生指导下查明病因后对症治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜。饮食上尽量以清淡易消化为主，避免食用辛辣刺激性的食物。
