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备孕二甲双胍的功效和作用

杨文贵 内分泌科
邢台市人民医院 三甲
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二甲双胍一般指盐酸二甲双胍,备孕期间服用盐酸二甲双胍可以起到控制血糖的功效和作用,但患者在服用药物时需要在医生指导下遵医嘱服用,不可私自盲目服用。

盐酸二甲双胍是一种西药制剂,常用的剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等。药品类型为降糖药。可用于治疗单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,特别是肥胖和伴高胰岛素血症者,该药不但有降血糖的作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。如果患者在备孕期间出现了糖尿病的情况,可在医生的指导下服用盐酸二甲双胍来进行治疗。

部分患者在服用药物后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、味觉障碍等不良反应,如果患者出现了不适的症状,需要及时停药去医院就诊。对盐酸二甲双胍过敏的患者要禁止服用,以免诱发过敏反应。患有肾功能不全的患者要慎用,以免导致病情加重。

建议患者在备孕期间还要保持良好的心情,避免过度紧张和焦虑。同时,患者还可以适当地吃一些营养丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,对备孕也有一定的好处。

2023-09-19浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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备孕为何要吃二甲双胍
备孕期间吃二甲双胍是为了改善胰岛素抵抗、治疗多囊卵巢综合征、控制肥胖症、降低高血糖风险以及预防糖耐量减低。但使用前应咨询医生,确保对个体无禁忌。 1.胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。这会影响葡萄糖进入细胞并利用,进而影响生殖激素水平和卵泡发育。二甲双胍可以改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,从而提高生殖激素水平和卵泡发育,有助于改善生育能力。 2.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。二甲双胍能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,减少肝脏中葡萄糖的输出,降低血浆胰岛素浓度,改善高雄激素血症。二甲双胍可用于治疗多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症,如与氯吡格雷合用时应监测出血风险。 3.肥胖症 肥胖症患者体内脂肪堆积过多,导致身体消耗能量的能力下降,从而引发胰岛素抵抗。胰岛素是调节血糖的重要激素,当其抵抗时会导致血糖水平波动,长期下来可能会引发糖尿病等问题。二甲双胍是常用的减肥药物之一,它能够通过抑制肝脏产生葡萄糖来降低空腹血糖水平,并且还可以增强肌肉对于葡萄糖的吸收能力,从而达到控制体重的目的。 4.高血糖 高血糖状态下,胰岛β细胞功能受损,导致胰岛素分泌不足,进一步加剧了血糖的上升,形成恶性循环。此时需要口服降糖药进行干预。如果患者存在轻度高血糖,可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行调理,但需定期监测血糖变化。 5.糖耐量减低 糖耐量减低意味着机体对食物中的碳水化合物消化吸收过快,导致餐后血糖短暂升高。如果不及时处理,可能会发展成糖尿病。建议糖耐量减低者调整饮食结构,减少摄入高糖食品,同时可遵医嘱服用格列本脲片、格列齐特片等药物控制血糖水平。 针对备孕期间的情况,建议定期进行妇科检查以及血糖监测,保持良好的生活习惯,合理膳食,适量运动,维持正常范围内的体重。必要时,可在医生指导下使用促排卵药物进行治疗,如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等。
盐酸二甲双胍和二甲双胍的区别

盐酸二甲双胍和二甲双胍的区别,主要包括作用不同、降糖效果不同、适用人群不同、不良反应不同、禁忌不同等。

1、作用不同

盐酸二甲双胍片属于双胍类降糖药物,具有降血糖的作用。而二甲双胍是一种磺脲类降糖药物,具有降血糖的作用。

2、降糖效果不同

盐酸二甲双胍片的降糖效果比较温和,适用于大多数2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,但对肝肾功能不全者禁用。而二甲双胍的降糖效果相对较强,适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,但对肝肾功能不全者禁用。

3、适用人群不同

盐酸二甲双胍片一般适用于年龄在18岁-65岁的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。而二甲双胍一般适用于年龄在2型糖尿病伴有肥胖的患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。

4、不良反应不同

服用盐酸二甲双胍片后,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应。而服用二甲双胍后,患者可能会出现腹泻、腹痛、胃部不适、乏力、疲倦、头痛等不良反应。

5、禁忌不同

对盐酸二甲双胍片过敏的患者、严重肾功能不全的患者等,一般不建议使用盐酸二甲双胍片。而对二甲双胍过敏的患者、严重缺氧者、酸中毒者等,一般不建议使用二甲双胍片。

另外,建议患者在医生指导下使用上述药物,避免自行用药,以免出现不良反应,损害身体健康。如果患者服用上述药物后出现不适症状,建议及时就医治疗。

二甲双胍作用
二甲双胍通过体重减轻、血糖控制、减少胰岛细胞β细胞凋亡、改善脂质代谢、延缓糖尿病并发症发生等机制发挥作用。使用二甲双胍或其他降糖药物需咨询医生以确保安全有效。 1.体重减轻 二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用以及改善肥胖患者的胰岛素抵抗,从而减轻体重。此功效有助于减轻肥胖患者的身体负担,进而辅助减肥。但需注意避免快速减重带来的营养不良风险。 2.血糖控制 因为二甲双胍可以增加肌肉等外周组织对葡萄糖的敏感性,促进无脂肪酸的氧化利用,减少肝脏内生葡萄糖的产生,所以能有效降低空腹及餐后高血糖。对于新诊断且身体条件较好的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,在饮食疗法和体育锻炼不能很好控制血糖时,可遵医嘱用本品以控制病情。但是需要注意定期监测血糖水平,以免出现低血糖的情况。 3.减少胰岛细胞β细胞凋亡 由于二甲双胍能够改善胰岛素抵抗,减轻β细胞工作负荷,因此具有一定的保护β细胞免于因长期压力而受损的作用。对于存在胰岛功能衰退风险的人群,如老年或有家族史者,此功效有助于延缓病情进展。但是需要警惕药物可能引起的副作用。 4.改善脂质代谢 二甲双胍能够通过抑制肝脏中甘油三酯的合成并促进其分解为游离脂肪酸来改善脂质代谢。此功效适用于血脂异常的2型糖尿病患者。但是需注意不宜与引起低血糖的药物合用,以防诱发严重低血糖反应。 5.延缓糖尿病并发症发生 二甲双胍可通过改善胰岛素敏感性和降低血糖水平来预防大血管和微血管病变的发生。此功效适合于患有糖尿病并伴有心血管疾病风险因素的患者。但在服用过程中应注意观察是否有头痛、心悸等不适症状。 建议定期监测血糖变化情况,以便及时调整用药方案。同时应遵循均衡饮食原则,避免食用高糖食品,如糖果、糕点等,以利于药物效果的发挥。