奥美拉唑一般指奥美拉唑肠溶胶囊。医生不开奥美拉唑肠溶胶囊，可能是患者对药物的敏感度较低，也可能是患者胃酸分泌过多，还有可能是患者胃部疾病比较严重。
1、敏感度较低
奥美拉唑肠溶胶囊是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎等疾病。如果患者对药物的敏感度较低，服用后可能会出现治疗效果不佳的情况。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、胃酸分泌过多
奥美拉唑肠溶胶囊可以抑制胃酸分泌，如果患者胃酸分泌过多，可能会出现反酸、烧心等不适症状，此时医生可能会不开奥美拉唑肠溶胶囊，建议患者在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如法莫替丁片、尼扎替丁分散片等。
3、胃部疾病比较严重
如果患者胃部疾病比较严重，出现了胃穿孔、胃出血等情况，可能会比较难治愈，此时医生可能会开奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，从而抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，有利于病情的恢复。
除上述之外，医生一般不开奥美拉唑肠溶胶囊还可能与患者个人体质有关。建议患者在医生指导下服用药物，不可自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
