牙齿上的黑点点通常是外源性色素沉着、龋齿、牙结石、牙菌斑等原因引起，需要根据具体原因选择牙膏。
1、外源性色素沉着
如果患者平时经常喝咖啡、浓茶等饮品，并且没有及时清洁口腔，可能会导致色素沉着在牙齿表面，形成黑点点。患者可以通过使用牙膏来刷牙，同时还需注意口腔卫生。
2、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿颜色变黑、质地变软等症状。患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
3、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙齿表面出现黑色的斑块，并且还会伴有口臭、牙龈出血等症状。患者可以在医生的指导下使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，通常是由于不注意口腔卫生、食物嵌塞、牙齿排列不整齐等原因所引起，导致牙齿表面出现黑色的斑块，并且还会伴有牙龈红肿、出血等症状。患者可以在医生的指导下使用含漱液来漱口，比如复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等，有助于改善牙菌斑引起的不适症状。
5、其他原因
除上述常见原因外，还有可能是牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等原因引起，建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗。
在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时要避免吃过多辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉等，以免刺激牙齿，导致病情加重。
