出汗内衣会变黑，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于乳晕湿疹、色汗症、间擦疹、内分泌失调等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者平时穿的内衣质量不好，或者是内衣过紧，可能会导致内衣染色，出现变黑的情况。建议患者平时要选择质量好的内衣，并且要及时更换内衣，可避免症状加重。
2、乳晕湿疹
乳晕湿疹是指发生于乳晕处的湿疹，多见于哺乳期女性。患者可出现乳头、乳晕等部位的肿胀，并伴有瘙痒、糜烂、渗出等症状，当乳晕湿疹出现渗出物时，可导致内衣变黑。患者可在医生指导下外用氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、色汗症
色汗症是由于汗液中的某些成分使衣服染色，导致衣服变黑的疾病。患者可出现腋窝、手掌、足底等部位的异常出汗，汗液中含有大量的盐分，可导致衣服变黑。患者可在医生指导下服用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、颠茄片等。同时，患者还可在医生指导下外用氯化铝溶液、醋酸铝溶液等药物进行治疗。
4、间擦疹
间擦疹是指皮肤皱褶部位因温暖、潮湿、摩擦等因素引起的皮肤炎症性疾病，常发生在腹股沟、腋窝、会阴部等部位，患者会出现红斑、肿胀、丘疹等症状，还会伴有瘙痒、疼痛等症状，当患处出现渗液时，可导致内衣变黑。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
5、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现腋下出汗增多的情况，如果没有及时清洗，内衣可能会变黑。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
