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心衰病人手指浮肿

牧伊 心血管内科
济宁医学院附属医院 三甲
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心衰一般是指心力衰竭,手指浮肿通常指手部水肿。心力衰竭病人出现手部水肿的症状,可能是由于低蛋白血症、肾功能不全、肝硬化等疾病引起的。

1.低蛋白血症:如果患者存在长期营养不良的情况,则可能会导致体内蛋白质含量降低,从而引起低蛋白血症,此时会导致血管内的液体渗出到组织间隙中,进而会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗,同时还可以适当进食富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于改善病情。

2.肾功能不全:若患者本身患有肾脏方面的疾病,则会因为心脏的泵血能力下降而影响肾脏的功能,导致体液在体内潴留,从而引起上述情况。对于此类患者可以遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行利尿消肿处理,必要时还可采取透析的方式进行治疗。

3.肝硬化:当肝脏受到损伤后,会影响到身体的新陈代谢以及血液循环,导致体内的水分无法正常排出,在局部堆积则会引起上述现象。如果是病毒性肝炎造成的,可遵医嘱口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制感染,必要时也可以通过肝脏移植手术进行治疗。

除此之外,还可能与心源性水肿、甲状腺功能减退等原因有关,建议及时就医诊断治疗。

2023-11-20浏览
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心衰病人手指发紫怎么回事
心衰病人手指发紫可能是由于心力衰竭导致血液回流障碍、贫血、肺动脉高压、肺栓塞、先天性心脏病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。 1.心力衰竭导致血液回流障碍 心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法有效将血液输送到身体各处,导致血液回流受阻。当血液在血管中积聚并增加压力时,会使血液中的氧气和营养物质减少,从而引起手指等部位出现缺氧和缺血的情况,进而表现为颜色改变。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如呋塞米、螺内酯等,可以减轻心脏负荷,改善血液循环,促进血液回流,从而缓解不适症状。 2.贫血 贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,造成血液运输氧气的能力下降。此时由于组织器官供氧不足,可能导致手指末端毛细血管收缩,影响局部血液循环,从而出现手指发紫的现象。对于贫血的患者,可以通过补充铁元素来纠正贫血状态,例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物,以提高血液中铁含量,改善贫血状况,有助于缓解不适症状。 3.肺动脉高压 肺动脉高压会导致肺部血管阻力增加,使右心室需要更大的力量才能将血液泵入肺动脉,从而加重心脏负担。长期的压力变化可能会导致右心室壁增厚,最终发展为慢性心力衰竭。心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,可引起手指等部位缺氧和缺血,从而出现手指发紫的症状。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂来进行缓解,比如硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等,此类药物能够扩张外周血管,降低心脏后负荷,从而减轻肺动脉高压对心脏的影响,达到较好的效果。 4.肺栓塞 肺栓塞是由于血栓或其他固体物质堵塞肺动脉所引起的急性病症,会引起严重的呼吸困难、胸痛等症状。当肺栓塞发生时,肺循环受阻,血液不能充分氧合,导致静脉回流受阻,进而引起手指等部位出现缺氧和缺血的现象。患者通常需要紧急就医,在医生指导下通过溶栓治疗的方式进行处理,常用的溶栓药物包括注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等,其作用于体内的纤维蛋白,溶解已经形成的血栓,恢复肺部血液循环,从而缓解不适症状。 5.先天性心脏病 先天性心脏病可能由遗传因素或环境因素引起,心脏结构异常导致血液流动不畅。这使得心脏无法有效地将血液泵出,导致血液在体内积聚,从而引起手指等部位出现缺氧和缺血的情况,进而表现为颜色改变。针对先天性心脏病的治疗需个体化评估,可能涉及手术矫正,如经皮导管介入术或传统开胸手术。这些手术旨在修复或替换受损的心脏结构,恢复正常血液流动,从而缓解不适症状。 建议定期监测患者的血压、心率和体重,以早期发现心力衰竭的变化。必要时,还可以遵医嘱进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查,以便及时识别并处理相关并发症。
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心衰病人手指发紫可能是由于心力衰竭导致血液回流障碍、贫血、肺动脉高压、肺栓塞、先天性心脏病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。 1.心力衰竭导致血液回流障碍 心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法有效将血液输送到身体各处,导致血液回流受阻。当血液在指端积聚时,会引起局部血液循环不畅,从而出现手指发紫的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如呋塞米、螺内酯等。 2.贫血 贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,造成机体缺氧,引起皮肤和黏膜苍白。若贫血程度较重,可影响到手指部位的血液循环,使血液中的氧气含量降低,进而诱发手指末端组织缺氧而呈紫色。对于贫血的患者,可以在医生指导下服用铁剂以及维生素B12等药物进行治疗,如硫酸亚铁片、叶酸片等。 3.肺动脉高压 肺动脉高压是肺小动脉病变后的一种病理状态,由于肺血管阻力增加而导致右心室压力负荷过重,久之可引起右心室肥厚和扩大,最终导致右心功能失代偿。此时由于心脏供血不足,可能会导致手指部位的血液循环受阻,从而表现为手指颜色改变的情况发生。患者可以遵医嘱使用前列环素类药物来进行治疗,比如曲前列尼尔、贝前列素钠等。 4.肺栓塞 肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉系统的一支或多支所引起的急性病症,由于栓子堵塞肺动脉,导致肺循环阻力增加,肺动脉压升高,引起右心室负荷加重,继而出现一系列临床表现。此时由于心脏供血不足,可能会导致手指部位的血液循环受阻,从而表现为手指颜色改变的情况发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式取出血栓,常见手术方式包括经皮导管介入溶栓术、体外循环下直视血栓切除术等。 5.先天性心脏病 先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致的心脏结构异常引起,这些异常可能导致心脏内血液流动不畅,从而影响血液供应。长期的血液供应不足会导致手指部位的毛细血管收缩痉挛,进一步加剧血液循环障碍,使血液中的还原型血红蛋白增多,进而引起手指末端缺氧,呈现紫色。患者通常需要接受专业医生的评估和治疗,其中可能涉及手术矫正畸形,例如经皮穿刺房间隔造口术、冠状动脉旁路移植术等。 建议定期监测患者的血压、心率和体重,以早期发现并处理潜在的问题。必要时,推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及血液学检查,以评估病情进展和指导治疗决策。