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糖尿病包括哪些病种

酆泰苡 内分泌科
龙岩第一医院 三甲
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糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,可累及全身各个脏器。糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病、继发性糖尿病等。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多发生于青少年,患者起病急,临床症状以酮症或酮症酸中毒为主,多饮、多食、多尿、体重下降明显,可有皮肤瘙痒。该病是由于自身免疫系统破坏产生胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,需要终身使用胰岛素进行治疗。

2、2型糖尿病

2型糖尿病多发生于成年人,患者起病隐匿,临床症状以高血糖、肥胖为主,患者可有多饮、多食、多尿、体重下降等症状。该病是由于胰岛素相对缺乏,需要通过使用胰岛素进行治疗。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠前无糖尿病,在妊娠期间出现的糖尿病,其发生与遗传、营养、胎盘激素分泌等有关。患者可能会出现多饮、多食、多尿等症状。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。

4、其他特殊类型糖尿病

某些药物如糖皮质激素、抗精神病药物等可引起糖代谢异常,导致糖尿病。

5、继发性糖尿病

如胰腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病均可导致糖代谢异常,引起糖尿病。

此外,建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。

2023-09-25浏览
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糖尿病慢性并发症包括哪些
糖尿病的慢性并发症包括视网膜病变、肾功能损害、神经病变、外周动脉疾病以及皮肤感染等。这些并发症可能表明病情控制不佳,建议患者及时就医以评估和管理糖尿病。 1.视网膜病变 糖尿病患者血糖水平长期偏高会导致眼底微血管受损,从而引发视网膜病变。此病症主要影响眼睛的后部组织,包括黄斑区和视盘周围区域。 2.肾功能损害 高血糖导致肾脏内过量葡萄糖积聚,使肾小球过滤率增加,进而损伤肾小管上皮细胞,出现蛋白尿。长期发展可导致肾功能逐渐减退。肾功能损害通常表现为缓慢发展的肾功能下降,可能伴有水肿、高血压等症状。 3.神经病变 高血糖会干扰神经元的功能和结构完整性,导致周围神经受损,引发神经病变。神经病变的症状多样,包括手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等,这些症状可能随着病程进展而加重。 4.外周动脉疾病 高血糖状态下,血脂代谢异常,易形成血栓,导致外周动脉狭窄或阻塞,引发外周动脉疾病。外周动脉疾病的典型症状是下肢疼痛、间歇性跛行,即行走一段距离后出现腿部疲劳或疼痛,休息后缓解。 5.皮肤感染 高血糖状态使得机体免疫系统功能减弱,容易受到细菌侵袭,导致皮肤感染的发生。皮肤感染通常始于局部红肿、疼痛,随后可能出现脓液排出和其他炎症反应。 针对糖尿病慢性并发症,建议进行血糖监测、眼底检查、肾功能检测以及神经系统评估。治疗措施可能包括药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药,以及生活方式干预如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和用药,并避免吸烟和过度饮酒以减少并发症风险。
糖尿病的诊疗关键点包括哪些内容
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。其诊疗关键点主要包括明确诊断、控制饮食、药物治疗、运动疗法和监测病情。 1.明确诊断:对于疑似患有糖尿病的人群,需要进行血糖检测,并结合其他检查结果来确定是否确诊为糖尿病。如果确诊为糖尿病,则需要进一步了解患者的病史、家族遗传情况以及目前的身体状况等信息。 2.控制饮食:患者需要注意调整饮食结构,避免食用过多含糖量高的食物,如糖果、巧克力等。同时还需要注意保持适当的体重,避免肥胖加重病情。 3.药物治疗:如果通过生活方式干预后血糖仍无法得到有效控制,则可能需要使用口服降糖药或者胰岛素注射剂来进行治疗。常用的口服降糖药有二甲双胍、格列齐特等;而胰岛素则分为短效、中效和长效三种类型。 4.运动疗法:适当增加体育锻炼可以帮助降低血糖水平,例如散步、慢跑、游泳等。但要注意的是,在开始任何新的运动计划之前,最好先咨询医生的意见。 5.监测病情:定期测量血糖值并记录下来,以便及时发现异常变化并采取相应的措施。此外,还应关注血压、血脂等相关指标的变化,以便及早发现并处理相关并发症。 总之,糖尿病的诊疗是一个综合性的过程,需要多方面的专业人员共同参与。建议患者在日常生活中积极配合医生的治疗方案,遵循医嘱用药,严格控制血糖水平,从而延缓疾病进展,提高生活质量。
糖尿病视网膜病变药物治疗包括哪些
糖尿病视网膜病变的药物治疗可能包括胰岛素、格列吡嗪、格列齐特、那格列奈和米格列醇等药物。由于糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症,建议患者在专业医生的指导下进行治疗,必要时及时就医。 1.胰岛素 胰岛素适用于控制高血糖,以减轻糖尿病引起的视网膜血管损伤。其通过降低血糖水平来缓解眼部不适。遵循医嘱进行皮下注射,剂量应个体化调整。长期使用时须监测血糖水平和眼科状况。 2.格列吡嗪 格列吡嗪可用于改善2型糖尿病患者的糖代谢异常状态,进而影响眼底微循环的病理变化,对糖尿病视网膜病变有一定的治疗效果。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量,并注意观察低血糖反应。 3.格列齐特 格列齐特用于改善2型糖尿病患者的糖代谢异常状态,进而影响眼底微循环的病理变化,对糖尿病视网膜病变有一定的治疗效果。从低剂量开始,根据血糖水平调整剂量,每日总剂量不超过480mg。 4.那格列奈 那格列奈能迅速抑制肝葡萄糖输出,促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低餐后血糖,改善糖代谢异常状态,进而影响眼底微循环的病理变化,对糖尿病视网膜病变有一定的治疗效果。起效快,需随餐服用,且不宜与经CYP3A4代谢的药物合用。 5.米格列醇 米格列醇可延缓小肠上皮细胞刷状缘中寡糖链内分解酶的作用,减少碳水化合物降解为单糖,减慢碳水化合物消化吸收速度,降低餐后血糖峰值,改善糖代谢异常状态,进而影响眼底微循环的病理变化,对糖尿病视网膜病变有一定的治疗效果。本品可能引起轻度体重下降,因此肥胖患者不必担心体重增加的问题。 以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。对于糖尿病视网膜病变患者,除上述药物外,还可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、卵磷脂片等药物进行治疗。同时,患者应注意定期复查视力及眼底情况,以便及时发现并处理可能出现的眼部并发症。
糖尿病周围血管病变检查包括哪些
糖尿病周围血管病变的检查可能包括血糖测定、糖化血红蛋白水平测定、踝肱指数、经皮氧合指数、超声血管造影等。如果怀疑有周围血管病变,建议咨询内分泌科或血管外科医生以进行进一步评估和治疗。 1.血糖测定 血糖测定是通过抽取血液样本来检测血液中的葡萄糖含量,以评估患者的血糖水平。通常医生会使用无创快速血糖仪,在指尖采血后将血液滴入试纸上,然后读取结果。 2.糖化血红蛋白水平测定 糖化血红蛋白水平测定可以反映过去8-12周内的平均血糖水平,对于诊断和监测糖尿病有重要意义。此检查需要采集静脉血样并将其送往实验室进行分析,一般可在数日内获得结果。 3.踝肱指数 踝肱指数用于测量下肢动脉狭窄或阻塞的程度,有助于评估外周血管功能。该指标通过比较足部与上臂的血压差值来计算,常由专业人员在医院完成。 4.经皮氧合指数 经皮氧合指数可间接反映组织供氧情况,对诊断外周血管疾病具有辅助作用。此项检查需将传感器放置于特定位置记录皮肤表面氧气浓度,通常在静息状态下进行。 5.超声血管造影 超声血管造影能够显示血管结构异常及血流状态,帮助发现微小血管病变。利用高频率声波成像技术扫描大、中动静脉系统,可能需注射造影剂以增强图像清晰度。 以上各项检查均应在空腹状态下进行,以免影响血糖等参数的准确性。此外,患者应避免吸烟,因为烟草烟雾中的化学物质可能会干扰某些检查的结果。