出现舌头四周红中间白的情况，可能是由于缺乏维生素、上火、脾胃虚寒、心脾两虚以及阴虚内热等因素导致。建议及时前往医院进行辨证论治，在医生指导下使用药物治疗。
1.缺乏维生素：如果体内缺乏B族维生素等营养元素，则可能会使舌头上局部黏膜组织萎缩变薄，从而引起上述症状，并伴有疼痛不适等症状。此时需要积极补充维生素C片、复合维生素B片等药物缓解。
2.上火：若患者长期进食辛辣刺激性食物或者过度劳累，可导致机体内火热之邪亢盛，火热之邪灼伤人体津液后可形成上火现象，也可表现为此类情况，并伴随口干咽燥、小便发黄、大便秘结等症状。此时可在医生的指导下服用牛黄解毒丸、三黄片等泻火药进行调理。
3.脾胃虚寒：多是由于饮食不当、过食生冷寒凉的食物所致，患病以后会导致机体内的阳气无法正常温煦身体，从而造成四肢冰凉、食欲不振、面色苍白、舌体青紫的症状发生，还可伴有腹痛腹泻等情况。对此可在医生的指导下应用附子理中丸、参苓白术散等药物进行治疗。
4.心脾两虚：主要是因为久病耗损心血和脾运无力所导致，发病时会使心脏失去濡养和滋润，而脾脏得不到气血的推动与滋养，所以会出现此现象，并伴有多梦易醒、健忘、肢体乏力、精神萎靡等症状。此时可以遵医嘱口服归脾丸、人参归脾丸等药物治疗。
5.阴虚内热：通常是情志因素、房事不节等原因引起的，患病之后会导致机体内的阴阳失调，进而引发一系列不适症状，比如形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、舌头发白等。对此应遵循在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等补肾降火。
此外，还可能为血瘀、肝火旺等因素导致，如肝火旺盛一般是情绪激动、生活压力过大、经常熬夜、作息紊乱等因素诱发，肝火旺盛者会因实火熏蒸而导致舌苔部位颜色改变，通常还会伴随头晕目眩、耳鸣、肋区胀闷、腹部胀满、排便不尽感等症状。此时可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、当归芦荟胶囊等清肝火类药物治疗。
