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为什么不建议做骨髓穿刺

舒向 血液科
大连医科大学附属第一医院 三甲
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不建议做骨髓穿刺的原因主要包括:1.骨髓穿刺是一种有创检查,需要在局部麻醉下进行。这个过程可能会导致患者出现疼痛、感染等不良反应。

2.骨髓穿刺通常用于诊断血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤等。这些疾病的治疗主要是通过化疗或放疗来控制病情进展,并不能完全治愈疾病。

3.如果患者的病情不需要进行骨髓穿刺检查,一般也不建议进行该检查。因为骨髓穿刺的准确率并不是很高,而且对于一些非血液系统的疾病,如肝炎、肾炎等,骨髓穿刺并不能提供任何帮助。

4.此外,在某些情况下,如孕妇和儿童,由于身体状况不适合进行骨髓穿刺,医生也会建议避免进行该项检查。

综上所述,是否适合进行骨髓穿刺应该根据具体情况而定。如果有明确的适应症并且能够耐受手术,可以考虑进行骨髓穿刺;如果没有必要或者存在禁忌证,则不应该进行此项检查。

2023-11-15浏览
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为什么不建议做穿刺?
不建议做穿刺的原因可能包括血肿风险、感染风险、过敏反应、血管损伤以及疼痛耐受差。这些风险可能导致严重的并发症,因此需要谨慎评估。 1.血肿风险 由于患者自身凝血功能异常或者术后护理不当导致皮下毛细血管破裂出血引起血肿。对于轻度血肿可以遵医嘱使用冷敷的方式缓解不适症状,如冰袋、毛巾等。 2.感染风险 如果进行穿刺操作时无菌技术不严格,可能导致皮肤和软组织受到细菌污染,增加感染的风险。针对此类风险可以通过注射抗生素预防感染的发生。例如,在医生指导下使用青霉素G、头孢曲松钠等药物。 3.过敏反应 若患者对穿刺使用的材料产生过敏反应,则可能会出现红斑、瘙痒等症状。当发生过敏反应时,应立即停止穿刺操作并报告医生,同时给予抗组胺药如异丙嗪、氯雷他定等以减轻症状。 4.血管损伤 穿刺过程中可能因为操作不当而造成局部血管壁受损,导致血液外溢,形成血肿。可按医嘱服用止血类药物进行处理,比如维生素K1片、氨甲苯酸片等。 5.疼痛耐受差 部分人群体质较为敏感,对疼痛的耐受程度较低,此时进行穿刺容易加剧不适感。对于这类人群,可以在医师指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。 此外,建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,保证充足的休息时间,有利于身体恢复。
为什么不建议做肝穿刺
不建议做肝穿刺是因为存在肝硬化、肝功能衰竭、肝癌、活动性肝病、凝血功能障碍等风险,可能导致严重后果。 1.肝硬化 肝硬化是一种慢性肝病,肝脏组织发生纤维化和结构异常,导致肝小叶血液循环受阻。此时进行肝穿刺可能会加重病情,甚至引起出血等并发症。对于肝硬化的患者,不建议进行肝穿刺以减少肝脏损伤的风险。 2.肝功能衰竭 肝功能衰竭时,肝脏无法正常代谢药物,可能导致穿刺后出现严重的副作用。因此,在肝功能衰竭的情况下,禁止进行肝穿刺手术。 3.肝癌 肝癌患者的肝脏可能存在微小的血管破裂点,此时进行肝穿刺可能诱发大出血。针对肝癌患者的护理需特别谨慎,应避免不必要的侵入性操作,以免加重病情。 4.活动性肝病 活动性肝病存在炎症反应和水肿,会导致穿刺部位疼痛、局部渗出等症状。对于此类患者,可遵医嘱使用保肝抗炎药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非甾体类抗炎药来缓解不适症状。 5.凝血功能障碍 凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题,导致止血困难。而肝是合成多种凝血因子的主要场所,肝穿刺可能导致出血不止。若患者有凝血功能障碍的情况,则需要先纠正凝血功能异常后再行肝穿刺术。 此外,还应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,以减轻肝脏负担。必要时,可以考虑进行肝功能测试、超声波检查以及血液生化分析等进一步评估肝脏健康状况。
为什么不建议做乳腺穿刺
不建议做乳腺穿刺是因为存在乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺结核等疾病,进行穿刺可能会加重病情或引起感染,不利于疾病的恢复。 1.乳腺炎 乳腺炎通常由细菌感染引起,通过穿刺可能导致炎症扩散或加重病情。因此不建议进行穿刺引流以减少感染风险。 2.乳腺增生 乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失衡,使乳腺组织过度增生。穿刺可能刺激病变部位,诱发疼痛、出血等并发状况。针对此病的常规处理包括调整生活习惯如规律作息、均衡饮食,以及服用调节内分泌药物如他莫昔芬、来曲唑等。 3.乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤是乳房内的良性肿瘤,多为良性,极少恶变。穿刺可能会刺激瘤体,增加其恶变的风险。对于乳腺纤维瘤,一般不需要特殊治疗,定期复查即可,若出现增大或其他异常表现,则需要手术切除。 4.乳腺癌 乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平等多种原因有关,在确诊后应尽早开始治疗。穿刺可能导致癌细胞随着血液或淋巴液扩散到其他器官。乳腺癌的主要治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗和手术等,其中化疗常用药物有紫杉醇、多西他赛等。 5.乳腺结核 乳腺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可通过血液循环播散至身体各处。穿刺可导致结核菌进一步扩散,引起更严重的健康问题。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。 除上述提及的原因外,还应注意避免局部皮肤感染,以免影响乳腺健康。必要时,可以遵医嘱进行乳腺超声、磁共振成像等相关检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。