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久坐胸闷气短什么原因

余仕素 呼吸内科
南京医科大学第二附属医院东院 三甲
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出现久坐、胸闷、气短等症状时,可能与情绪因素有关,也可能是由于冠心病、支气管扩张症、肺栓塞、心力衰竭等疾病导致。建议及时前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。

1.情绪因素:如果长时间处于焦虑、抑郁的情绪中,可能会使交感神经兴奋性增加,影响正常呼吸节律,从而表现为胸闷、气短的症状,在久坐之后症状会有所加重。此时需要保持心情舒畅,并保证充足的睡眠时间,通常可逐渐缓解。

2.冠心病:患者因冠状动脉狭窄或闭塞所致的心脏病,可引起心脏供血不足而发生心肌缺血、缺氧、坏死等情况,当机体活动量减少时,可能导致上述情况更加严重,还可伴有乏力、头晕、出冷汗、恶心呕吐等症状。可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,也可通过手术方式治疗,如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等。

3.支气管扩张症:指发生在终末细支气管远端的持久性扩张,主要由炎症引起,常有咳嗽、咳大量脓痰等症状,若不及时治疗且久坐,则会导致病情进一步加重,甚至可能出现呼吸困难的情况。需遵医嘱应用注射用头孢他啶、盐酸环丙沙星注射液等抗生素类药物控制感染,同时联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化来促进痰液排出。

4.肺栓塞:是指各种原因引起的肺动脉及其分支堵塞,临床表现主要包括呼吸困难、晕厥、咯血等不适症状。若患有下肢静脉血栓,且未得到及时有效处理,则可能导致脱落至肺部,进而诱发肺栓塞。若在久坐的情况下,容易导致血液流动速度减慢,致使栓子脱落进入肺内阻塞血管,也会出现上述现象。可通过吸氧等方式改善通气,还应卧床休息并制动,必要时可行外科取栓术、导管直接溶栓术等方法治疗。

5.心力衰竭:是各种心血管疾病的最终阶段,以慢性心功能不全较为多见,常会出现呼吸困难、体力下降、水肿等不适症状。若长期久坐,机体耗能较少,可导致不适症状加重。可以遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,以及酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗药,促使液体潴留减少,降低心脏前后负荷,缓解患者的不适症状。

此外,若存在心脏神经官能症、高血压、脑卒中等疾病,也可能出现此类情况。日常生活中应注意避免过度劳累,注意劳逸结合,以免加重身体负担。

2024-01-24浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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气急胸闷气短什么原因
气急胸闷气短可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。 1.肺栓塞 由于血栓堵塞肺动脉分支,导致肺部血液回流受阻,引起肺水肿和肺动脉高压,进而出现胸闷、呼吸困难等症状。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法,可以抑制血栓形成。 2.支气管哮喘 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,这种慢性炎症会导致气道高反应性和可逆性气流受限,当受到过敏原或其他刺激时,会引起急性发作,从而产生喘息、咳嗽、胸闷等典型症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇通过舒张平滑肌缓解支气管痉挛,减轻气促现象。 3.慢性阻塞性肺疾病 COPD是一种慢性炎症性疾病,主要累及气道和肺泡,导致气道狭窄和肺组织破坏,患者会出现持续存在的呼吸道症状,包括咳嗽、咳痰、气短等。糖皮质激素吸入器如布地奈德可用于控制COPD患者的气道炎症,改善症状。 4.肺动脉高压 肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,使右心室后负荷增加,心脏需克服更大的阻力将血液泵入肺循环。此时为了满足机体需要,右心室代偿性肥厚以提高收缩力,但长期过度劳累会导致心肌损伤,进一步加重心脏负担,最终导致心力衰竭的发生。钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于降低肺动脉压,改善肺动脉高压引起的胸闷症状。 5.心力衰竭 心力衰竭时心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各处,导致肺部积液,引起胸闷、呼吸困难等症状。利尿剂如呋塞米有助于减少体内液体潴留,缓解心力衰竭患者的水肿和胸闷。 建议定期进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及心脏超声波检查,监测病情变化。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于预防相关疾病的发生。