如果患者为90岁的老年人，出现舌苔厚白的情况，可能是由于饮食不当、脾阳不振、痰浊内阻、湿热内盛以及胃气壅滞等因素导致。建议及时到医院就诊，在医生的指导下明确诊断，并进行相应的治疗。
1.饮食不当：若老年患者长期进食寒凉的食物，如冰激凌等，可能会伤及脾胃运化功能，使水谷不得消化，则会导致舌苔厚腻、发白的现象发生。此时应清淡饮食，多喝热水，促进机体内的寒湿排出。
2.脾阳不振：若老年患者的脾脏运化功能下降，可引起体内寒湿之邪过盛，从而会出现舌苔白腻、舌体胖大等情况。可在医生的指导下服用附子理中丸、参苓白术散等药物进行调理。
3.痰浊内阻：若老年患者长时间处于忧郁的状态下，或者在寒冷的环境中居住时间较长，均可影响到脾胃的功能，造成津液无法正常运行，聚积成痰浊，而表现为舌苔白腻且较厚的症状。此时需要遵医嘱使用二陈汤、三子养亲汤等药物进行治疗。
4.湿热内盛：通常是外感湿热之邪与自身因素共同作用所致，比如长期生活在炎热和潮湿的地方，或者是经常吃辛辣刺激性食物，均有可能会诱发疾病。患病之后容易导致患者出现食欲减退、身体疲倦乏力等症状，同时还会伴有小便短少、舌苔黄腻、舌苔白腻等情况。可以在医生的指导下应用清热祛湿颗粒、双黄连口服溶液等药物进行治疗。
5.胃气壅滞：若老年患者因多种原因损伤了脾胃，使得脾气受损，不能推动胃腑的腐熟功能，则会引起胃气壅滞，而表现为舌苔白腻、舌质淡嫩等现象。对此需配合医生使用香砂六君子丸、木香顺气丸等药物进行治疗。
除了上述情况以外，还可能与肝火旺盛有关。平时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，还要注意保暖，避免着凉。
