指甲上有小黑点一碰就疼，多考虑是外伤引起的，也不排除是甲沟炎、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、外伤
由于指甲受到外力撞击，可能会导致甲下出血，从而形成瘀血，出现疼痛的症状。此时患者可以通过局部冰敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式促进血液循环，有利于症状的改善。
2、甲沟炎
由于致病微生物感染指甲周围的组织，从而引起炎症的情况，在炎症的刺激下，患者可能会出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过超短波理疗的方式进行治疗。
3、甲癣
如果指甲受到皮肤癣菌感染，可能会诱发甲癣，从而导致指甲颜色发生改变，部分患者还会伴有疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、甲母痣
甲母痣是长在指甲根部的色素痣，随着指甲生长，可出现纵行黑线的情况。一般不需要特殊治疗，如果担心恶变可以采取手术切除。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，可能与家族遗传、紫外线照射等因素有关。患者可能会出现黑色的肿块、斑片等症状，还可能会伴随疼痛的情况。建议患者及时到正规医院通过手术切除病灶的方式进行治疗，同时还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意局部的清洁卫生，避免经常用手去触摸指甲部位。如果出现不适症状时应及时就医治疗。
