如果出现抽烟、舌头变黑的情况，可能是由于烟雾刺激导致。此外，中医认为此现象可能与阴虚火旺有关，也可能与气血瘀滞、热毒内盛等情况有关。
1.烟雾刺激：部分人群在吸烟时可能会对口腔黏膜产生一定影响，如烟草中的焦油等有害物质附着于舌面，可引起上述情况发生。此时通常无需进行特殊治疗，建议尽量避免吸烟即可。
2.阴虚火旺：阴虚指体内阴阳失调而引起的虚损性疾病，主要表现为阴液不足，患者会出现手足心发热、心情烦躁等症状。若存在阴虚火旺的情况，则会导致体内火热旺盛，进而造成血行迟缓、瘀阻，从而出现此类症状。此时可在医生指导下使用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。
3.气血瘀滞：通常是气机郁滞、气血运行不畅所致，常见胸胁胀痛、腹部胀满、疼痛拒按、面色青紫等症状。当大量有毒有害物质堆积于舌部时，也可导致该症状的发生。对此应遵医嘱使用桃红四物汤、血府逐瘀胶囊等具有活血化瘀作用的药物进行治疗。
4.热毒内盛：是指身体内的毒素过多，无法及时排出体外而导致的一种疾病状态，患者可能出现口干舌燥、咽喉肿痛、大便干燥等症状。若病情较为严重，可能导致体内热量聚集，使血液颜色发黑，并逐渐沉积于舌上，引发上述表现。此时可以在专业医师辨证下应用安宫牛黄丸、双黄连粉针剂等解毒类中成药进行治疗。
除上述原因外，还可能存在其他的可能性，比如肝肾亏损、脾脏虚弱等。对于长期存在此种情况的人群，需前往医院中医内科就诊，完善望诊、问诊等检查，在明确诊断后积极治疗。
