9岁牙齿有黑色的污垢，可能是色素沉着、牙菌斑、龋病、牙结石、氟斑牙等原因引起的，需要根据不同原因采取处理措施。
1、色素沉着
如果平时吃巧克力、喝咖啡或者喝中药，并且没有及时清洁口腔，可能会导致食物中的色素沉着在牙齿表面，出现牙齿有黑色的污垢的情况。建议患者平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
2、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，通常由细菌、食物残渣等因素引起。如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积在牙齿表面，出现牙齿有黑色的污垢的情况。建议患者可以在医生指导下通过超声波洗牙的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
3、龋病
龋病主要是由于不注意口腔卫生、细菌感染等因素引起的牙体硬组织破坏的疾病。患者一般会表现为牙齿有黑色的斑块、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过窝沟封闭的方式进行治疗。
4、牙结石
牙结石主要是由于口腔卫生不佳、牙齿表面堆积食物残渣等因素引起的牙齿硬组织钙化的情况。患者一般会表现为牙齿有黑色的斑块、口腔异味等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过超声波洗牙的方式进行治疗。
5、氟斑牙
氟斑牙主要是由于患者在牙齿发育矿化期间，摄入过量的氟导致牙齿发育异常所引起的疾病。临床上一般会表现为牙齿有黑色的斑块、缺损等症状。建议患者可以通过烤瓷牙修复的方式进行治疗。同时，患者也可以通过漂白的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
