维生素B12一般指维生素B12片，维生素B12片下降可能是正常现象，也可能是由维生素B12摄入不足、胃肠功能紊乱、维生素B12缺乏、真性红细胞增多症等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、正常现象
如果患者平时饮食不均衡，导致维生素B12摄入不足，可能会出现维生素B12水平下降的情况。建议患者在日常生活中可以适当进食富含维生素B12的食物，如猪肝、鸡肝、牛肝等。同时，患者也可以在医生指导下服用维生素B12片进行治疗。
2、维生素B12摄入不足
如果患者平时存在偏食的情况，可能会导致体内维生素B12摄入不足，从而出现维生素B12水平下降的情况。建议患者可以适当调整饮食结构，注意饮食营养均衡，可以适当进食富含维生素B12的食物，如猪肝、鸡肝、牛肝等。同时，患者也可以遵医嘱服用维生素B12片进行治疗。
3、胃肠功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，影响维生素B12的吸收，从而出现维生素B12下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
4、维生素B12缺乏
如果患者存在维生素B12摄入不足的情况，可能会导致体内维生素B12缺乏，从而引起维生素B12水平下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12片进行治疗。日常生活中可以适当进食富含维生素B12的食物，如猪肝、鸡肝、牛肝等。
5、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症主要是由于造血干细胞克隆性增殖引起的。患者一般会表现为头晕、乏力、耳鸣等症状，部分患者可能会出现维生素B12水平下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、羟基脲等药物进行治疗。同时，患者也可以通过放射治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
