指甲下面皮肤发黑，多考虑是甲下淤血造成的，也不排除与甲癣、甲母痣、黑色素瘤、肢端血管性疾病等原因有关，可以根据具体的原因进行针对性的处理。
1、甲下淤血
如果患者受到外力撞击或挤压，可能会导致指甲下面的毛细血管破裂，从而出现皮下淤血的症状。如果没有伴随明显的不适症状，可以不需要进行特殊治疗，随着时间的推移，淤血会逐渐吸收。
2、甲癣
如果患者平时不注意指甲部位的清洁卫生，受到真菌感染以后，可能会对指甲下面的皮肤造成刺激，从而诱发局部皮肤发黑、增厚等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。同时也要注意指甲部位的清洁卫生，避免用手过度挠抓。
3、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲上的色素痣，主要是由于黑色素细胞沉积引起的，可能会导致指甲下面皮肤发黑，一般不会伴随明显的不适症状。如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光手术切除病灶的方式进行治疗。
4、黑色素瘤
如果患者指甲部位受到外伤或存在代谢障碍时，可能会导致指甲部位黑色素细胞恶变，从而诱发黑色素瘤，也会出现指甲下面皮肤发黑的情况。建议患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，同时还可以配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、肢端血管性疾病
如果患者存在肢端血管性疾病，比如下肢闭塞性脉管炎、糖尿病足等，可能会导致肢端血管狭窄或闭塞，从而引起指甲下面皮肤发黑的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
