儿童牙齿变黑需要根据引起的原因治疗，吃什么药需要根据具体原因判断，可能是色素沉着、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙菌斑等原因引起。
1、色素沉着
如果儿童吃了巧克力、桑葚等食物，或者喝了咖啡、浓茶等饮品，并且没有及时清洁口腔，可能会导致色素沉着在牙齿上，出现牙齿变黑的情况。建议家长帮助儿童养成良好的卫生习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口，通常能够有效改善牙齿变黑的情况。
2、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患儿主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞。患儿可在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。如果患儿症状比较严重，也可以通过手术治疗，如银汞合金充填术、复合树脂粘结修复技术等。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患儿可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。如果患儿出现上述症状，需要及时去医院就诊，可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。必要时，还可通过手术治疗，如直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染、外伤等原因引起的。如果患儿出现上述症状，需要及时去医院就诊，可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，如甲硝唑片、头孢克肟片等。如果患儿症状比较严重，也可以通过手术治疗，如根管治疗术、开髓引流术等。
5、牙菌斑
儿童平时不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙的好习惯，可能会导致食物残渣在口腔内堆积，时间长了会形成牙菌斑。牙菌斑不仅会导致儿童牙齿发黑，还会引起口臭、龋齿等症状。建议患儿在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。必要时可以在医生指导下使用含氟牙膏进行改善。
建议家长及时带儿童到医院就诊检查具体原因并治疗。
