瞳孔突然一大一小可能是正常现象，也可能是由于药物因素、外伤、青光眼、白内障等原因引起的。
1、正常现象
瞳孔是人眼睛内虹膜中间的小圆孔，正常直径为2.5-4mm。当患者处于光线较暗的环境或者用眼过度时，瞳孔会放大，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者应注意放松眼睛，避免长时间用眼。
2、药物因素
如果患者使用了散瞳药物，如阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等，可能会导致瞳孔一大一小的情况。建议患者及时到医院，在医生的指导下更换药物或停药，一般症状可逐渐缓解。
3、外伤
如果患者眼部受到外力撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现瞳孔一大一小的情况。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物，预防感染。
4、青光眼
如果患者本身患有青光眼，可能会导致眼内压升高，出现瞳孔一大一小的情况，同时还会伴有视力下降、头痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
5、白内障
如果患者年龄较大，晶状体逐渐老化，可能会引起白内障，出现视力下降、视物模糊等症状，还可能会出现瞳孔一大一小的情况。患者可以遵医嘱使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后配合医生进行治疗。
