四岁小孩一般能吃穿心莲内酯滴丸，但需要在医生指导下吃，避免自行用药。
穿心莲内酯滴丸是一种中成药，主要成分是穿心莲内酯，具有清热解毒、抗菌消炎的功效，可以用于治疗上呼吸道感染、细菌性痢疾等疾病，也可以用于治疗急性咽炎、慢性咽炎急性发作等。如果小孩出现上述症状，可以在医生指导下吃穿心莲内酯滴丸进行治疗，一般不会有明显的不良反应。但如果小孩对该药物过敏，则不建议吃，以免出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状。
此外，小孩在吃穿心莲内酯滴丸时，要注意避免与其他滋补性中药同时吃，以免产生药物相互作用。小孩在吃穿心莲内酯滴丸时，要在医生指导下按时、按量吃，避免自行用药，以免出现不良反应。如果小孩吃药3天症状无缓解，应及时去医院就诊，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
