9岁小孩牙齿黑黑的多考虑是龋齿引起的，也可能是牙釉质发育不全、四环素类牙齿、氟中毒等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、龋齿
若小孩不注意口腔卫生，可能会使细菌滋生导致牙齿受到腐蚀，可能会出现发黑的情况。家长应该督促小孩勤刷牙，保持口腔卫生。若情况比较严重，可以到正规医院进行根管治疗。
2、牙釉质发育不全
若小孩在胚胎时期，母亲出现营养不良的情况，可能会导致牙釉质发育不全，此时就可能会出现牙齿变色、质地较软等情况。家长可以给小孩多吃富含钙、磷的食物，如牛奶、虾皮等，有利于牙齿的发育。若病情较重，可以到正规医院进行复合树脂粘结修复技术来修补缺失部分。
3、四环素类牙齿
四环素类牙齿是指牙齿发育过程中，四环素类药物影响了牙齿的发育，使牙齿呈现黑褐色，同时还可能会出现牙齿形态异常、牙齿缺损等情况。家长可以带小孩到正规医院进行牙齿漂白、复合树脂粘结修复技术来修补缺失部分。
除此之外，还可能是氟中毒、铁中毒、内源性黑色素沉着症等引起的，建议家长及时带小孩就医，查明病因后再进行治疗。
