吃参苓白术丸四肢水肿是否正常，需要根据具体情况而定。参苓白术丸属于补益剂，具有补脾胃、益肺气的功效，可以用于治疗脾胃虚弱、气短、咳嗽、肢倦乏力等症状。
1、正常
参苓白术丸主要由人参、茯苓、白术、山药等中药组成，其中茯苓具有利水渗湿、健脾和胃的功效，而白术具有补气健脾、燥湿利水、止汗安胎的功效，山药具有健脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效。如果患者在服用参苓白术丸期间，饮食不当或者是运动量过少，可能会导致水分在体内堆积，从而出现四肢水肿的情况，一般属于正常的现象，不需要特殊治疗。患者在服用参苓白术丸期间，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物吸收，从而影响药效。
2、不正常
如果患者在服用参苓白术丸期间，没有遵医嘱按时服用药物，或者是服用药物期间饮食不当，以及出现了其他不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等，可能是不正常的，建议患者及时就医，以免延误病情。
患者在服用参苓白术丸时，需要在医生的指导下服用，避免自行服用，以免出现不适症状。如果患者服药4周后症状得不到改善，建议及时去医院就医。
