头顶秃了一块、肿了一个包，可能是斑秃、脂溢性脱发、外伤、毛囊炎、细菌感染等因素导致。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下明确具体原因，并进行相应的治疗。
1.斑秃：精神紧张、内分泌紊乱等可诱发斑秃，出现局限性的斑片状脱发，表现为头顶秃了一块、有凸起的情况。可在医生的指导下使用米诺地尔酊，以及醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
2.脂溢性脱发：如果体内雄激素分泌过多或者头皮油脂分泌旺盛，可能会引起脂溢性脱发，头顶局部头发逐渐脱落，形成光滑的头皮，也可伴有局部隆起的现象。此时可以遵医嘱服用非那雄胺片，联合涂抹酮康唑洗剂等药物治疗。
3.外伤：头顶受到碰撞或者是摩擦刺激，有可能会导致局部皮肤受损，从而引发毛囊萎缩坏死，导致头顶部位出现一块没有头发，并且伴随明显凸出的症状。一般需要在受伤之后24小时之内冷敷，能够收缩毛细血管，减轻充血和水肿现象，同时也可以配合使用红霉素软膏预防感染。
4.毛囊炎：如果不注意个人卫生，可能滋生细菌，当细菌侵入到毛囊组织以后，就容易造成毛囊损伤，使头顶上长出红色丘疹，还会伴有明显的瘙痒感和疼痛症状。可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
5.细菌感染：不经常清洗头发，或者与他人共用毛巾，可能导致细菌感染，对毛囊产生破坏作用，进而影响头发生长，还可能出现上述情况。可遵医嘱应用夫西地酸乳膏缓解不适。
此外，若存在瘢痕性脱发等情况，也会导致此症状。日常生活中要注意保持头部清洁干燥，尽量避免搔抓患处，以免继发细菌感染。饮食方面也要改善，多吃绿色蔬菜和水果，补充身体所需的维生素，有利于促进病情恢复。
