黑眼珠越变越小可能是正常现象，也可能是青光眼、白内障、角膜溃疡、角膜炎等原因导致的。
1、正常现象
随着年龄的增长，眼睛的虹膜组织会发生老化，可能会出现逐渐缩小的情况，从而导致黑眼珠变得越来越小。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、青光眼
青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，可能与遗传、近视等因素有关。患者可能会出现眼睛胀痛、视物模糊、眼球充血等症状。由于青光眼会导致眼压升高，因此可能会出现黑眼珠越来越小的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与年龄老化、外伤、辐射等因素有关。患者可能会出现视力下降、屈光改变、眼球改变等症状。由于白内障会导致晶状体浑浊，因此可能会出现黑眼珠越来越小的情况。患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、角膜炎
角膜炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的角膜炎症反应。患者一般会表现为眼部疼痛、畏光、流泪等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现黑眼珠越来越小的情况。建议患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等进行滴眼治疗。
5、角膜溃疡
角膜溃疡主要是由于外伤、感染等因素引起的角膜组织溃疡。患者一般会表现为视力下降、眼部疼痛等症状，由于角膜受到炎症刺激，患者可能会出现黑眼珠越来越小的情况。患者可以遵医嘱使用那他霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液等进行滴眼治疗。
如果患者出现黑眼珠越来越小的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
