吃四联疗法通常是指幽门螺杆菌感染患者使用标准四联方案进行治疗。出现大便为黑色的情况可能与药物副作用、饮食因素有关，也可能与胃炎、消化性溃疡等疾病相关。
1.药物副作用：在医生指导下使用的幽门螺杆菌感染的标准四联用药包括奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊以及克拉霉素缓释片等。上述药物均有可能导致大便颜色改变，如服用胶体果胶铋胶囊后可能会引起粪便变黑，而服用阿莫西林胶囊和克拉霉素缓释片期间如果发生与其他药物相互作用，则可能导致患者的大便呈现暗褐色状态。此时属于正常现象，无需过于担心，在停药一段时间后即可恢复正常排便情况。
2.饮食因素：若患者在治疗期间进食较多含铁元素的食物，如动物肝脏、血块等，也有可能会导致大便的颜色加深，呈墨绿色或者发黑状。建议适当调整饮食结构，以清淡、易消化食物为主，避免影响病情恢复。
3.胃炎：幽门螺杆菌感染可引发胃黏膜炎症反应，从而诱发胃炎。患病期间由于胃部受到严重刺激，常会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，并且还会伴随黑便的现象。可以遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
4.消化性溃疡：多由幽门螺杆菌感染造成胃肠道黏膜损伤，进而形成溃疡面。当胃酸分泌过多时，就会出现反酸、嗳气、烧心以及小腹部疼痛的症状，同时也会伴有上述表现。可以在医生的指导下通过铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝液等药物保护胃肠黏膜，必要时需采取手术切除病灶的方式进行处理。
除此之外，还可能是肝硬化等原因所导致，若长期未见缓解，应及时前往医院就诊检查明确原因并及时对因治疗。
