七岁小孩嗓子老是嘶哑可能是由于急性喉炎、慢性咽炎、声带息肉、扁桃体肥大、会厌囊肿等因素导致。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.急性喉炎：多与细菌感染有关，可表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽等不适症状。可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗，同时配合吸入用布地奈德混悬液减轻咽喉黏膜的充血、水肿状态。
2.慢性咽炎：可能与上呼吸道慢性炎症刺激有关，如鼻窦炎、过敏性气管炎等疾病迁延不愈所致。除嗓子嘶哑外还伴有咽部异物感、痒感、灼热感等症状。可在医生指导下含服复方硼砂溶液以保持口腔及咽部清洁湿润，或者口服清咽滴丸、金嗓利咽丸等药物缓解局部异常情况。
3.声带息肉：病因尚不清楚，考虑可能与过度用嗓、胃食道反流等原因引起。临床表现主要为声音嘶哑，严重者可完全失音。如果息肉体积较小，一般无需特殊处理，注意避免长时间说话即可。但如果息肉持续增大，则需要通过手术切除。
4.扁桃体肥大：通常与反复发作的急慢性扁桃体炎有关，会导致扁桃体实质和隐窝细胞增生，出现上述现象，还可伴随耳鸣、鼻子不通气、打鼾等症状。若没有明显的全身症状，可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、罗红霉素软胶囊等抗生素类药物保守治疗。但若是长期发高烧且合并有呼吸困难时，则需行扁桃体摘除术。
5.会厌囊肿：发病原因尚未明确，可能与先天发育异常以及受到病原菌侵袭有关，囊肿压迫咽喉部位后会出现嗓子嘶哑的症状，还会伴随吞咽困难、喉咙疼痛等情况。一旦确诊应立即采取手术切除的方式进行治疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如甲状腺结节、甲状腺癌等肿瘤性疾病，随着病情发展可能会对周围组织造成压迫，也会出现此情况。此时需要积极在医生指导下行肿瘤切除术，术后还需要搭配化疗、放疗等方式辅助治疗。日常生活中还要做好护理措施，尽量不要大声喊叫，以免加重嗓子嘶哑的情况。
