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突然头晕恶心想吐走路不稳是怎么回事

靳权泉 神经内科
苏州大学附属第二医院 三甲
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突然出现头晕、恶心、想吐以及走路不稳的症状,在临床上多考虑为急性迷路炎、颈椎病、脑供血不足、梅尼埃病或者耳石症等疾病。建议及时到医院进行相关检查,并在医生的指导下对因治疗。

1.急性迷路炎:一般与前庭神经元损伤有关,患者可表现为突发性眩晕、呕吐、共济失调和声音嘶哑等症状,通常需要通过抗病毒药物如利巴韦林片,或者是糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松龙片来进行治疗。

2.颈椎病:由于椎动脉受到压迫时,可能会造成后循环缺血,从而导致上述症状发生。此时可以遵医嘱使用甲钴胺分散片、颈复康颗粒等药物来缓解不适症状。

3.脑供血不足:当存在脑动脉硬化引起脑血管狭窄的时候,就会使局部脑组织供血减少,导致脑功能障碍而诱发头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐及走路不稳等情况的发生。此时可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

4.梅尼埃病:该病主要以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕性疾病,常会因为头部位置变动而导致病情加重,伴随有听力下降、耳鸣以及耳朵闷胀感等现象。对于此情况可通过盐酸倍他司汀片、银杏叶片胶囊等药物进行改善。

5.耳石症:又称为良性阵发性位置性眩晕,是由于内耳半规管里的耳石脱落进入内耳液体中活动所致,也可由头部运动引发,表现为明显的旋转性眩晕,同时伴有恶心、呕吐、眼震等症状。可以通过手法复位的方式进行治疗,如果效果不佳,则需配合口服苯海拉明片等药物辅助治疗。

此外,若自身存在高血压、低血压、贫血等基础病变,也有可能会造成机体不适。对此应积极控制原发病,待将原发病治愈后,头晕、恶心、想吐、走路不稳的现象也会逐渐消失。

2024-01-29浏览
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头晕恶心想吐走路不稳是怎么回事
头晕恶心想吐走路不稳可能是由脑梗死、脑出血、颅内压增高、梅尼埃病、耳石症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.脑梗死 脑梗死是由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经功能损害。当病变部位涉及前庭系统时,就会出现眩晕、恶心呕吐等症状。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶和尿激酶等。 2.脑出血 脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起局部水肿压迫周围结构,进而影响到前庭神经系统,从而产生头晕、恶心呕吐以及平衡失调的症状。患者需要立即就医,在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式清除血肿并修复受损血管壁。 3.颅内压增高 颅内压增高会导致脑室受压变形,使脑干和小脑受到牵拉,进而引起头晕、恶心呕吐等症状。针对颅内高压,可以考虑行开窗减压术以降低压力。 4.梅尼埃病 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,表现为膜迷路积水,临床特征为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。内耳淋巴回流受阻或吸收障碍致内耳液体积聚,压力增加,刺激前庭感受器,会引起眩晕、恶心呕吐等症状。美克洛嗪片可用于梅尼埃病所致眩晕,能缓解眩晕症状。 5.耳石症 耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,通常是因为耳石从半规管中脱落进入内淋巴液中,头部运动时刺激前庭毛细胞,导致短暂的眩晕发作。耳石刺激前庭器官,会导致头晕、恶心呕吐等症状。复位疗法是治疗耳石症的主要方法,包括Epley法、Semont法等,需由专业医师操作。 建议定期进行血压监测,保持规律的生活作息,避免过度疲劳。必要时,可进行头颅MRI、前庭功能测试等检查,以评估病情状况。
突然头晕恶心想吐是怎么回事
突然头晕恶心想吐可能是由脑干梗死、梅尼埃病、耳石症、高血压、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.脑干梗死 脑干梗死是指由于脑部血液循环障碍导致脑组织缺血、缺氧而引起的局部功能障碍。当病变累及前庭神经核时,会引起眩晕、恶心呕吐等症状。脑干梗死的治疗需要针对原发病进行,如抗凝治疗、溶栓治疗等。 2.梅尼埃病 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内耳膜迷路积水是其主要病理特征,会导致患者出现眩晕、恶心呕吐的症状。梅尼埃病的治疗方法包括鼓室注射激素、口服抗组胺药等。 3.耳石症 耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,通常由头部快速运动引起,可导致短暂的眩晕发作,伴有恶心呕吐。耳石症是由耳石脱落刺激半规管所致,此时会影响机体平衡,进而诱发不适症状。耳石症可通过手法复位或佩戴头颈支具进行治疗。 4.高血压 高血压可能引起脑血管痉挛或破裂,导致脑供血不足,从而引起头晕、恶心呕吐等症状。对于高血压患者,可以通过服用降血压药物来控制病情,比如硝苯地平片、氢氯噻嗪片等。 5.颅内压增高 颅内压增高可能是由于肿瘤、炎症或其他原因导致的脑组织体积增加,使颅腔内容积减少,脑脊液循环受阻,从而使颅内压力升高。颅内压增高会压迫延髓和第四脑室,影响到前庭神经核的功能,进而引发眩晕、恶心呕吐等症状。降低颅内压的常用方法有使用利尿剂如呋塞米片、甘露醇注射液等促进水分排出,以及通过手术切除肿瘤等方式减轻脑组织的压力。 建议患者定期监测血压并保持规律的锻炼以改善血液循环。必要时,医生可能会推荐进行MRI或CT扫描以评估脑干状况。