甲减一般指甲状腺功能减退症。拉肚子一般指腹泻。甲状腺功能减退症患者经常腹泻，可能是由于甲状腺激素水平下降、肠道菌群失调、胃肠道功能紊乱、精神因素、药物副作用等原因引起的。
1、甲状腺激素水平下降
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因，导致甲状腺产生激素过少而引起的全身性低代谢综合征。由于甲状腺激素水平下降，会导致胃肠蠕动减慢，从而引起便秘的情况。当患者进食过多膳食纤维的食物时，可能会加重胃肠道的负担，引起腹泻的症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于改善病情。
2、肠道菌群失调
肠道菌群失调主要是由于肠道动力异常、肠道免疫功能障碍等原因所致。由于患者的肠道内有害细菌增多，大量食物残渣堆积在肠道内，无法及时排出体外，就会引起腹泻的症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用蒙脱石散等药物进行止泻治疗。
3、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱主要是由于精神压力过大、饮食不当等原因所致。由于患者的胃肠道蠕动减慢，导致食物无法被及时消化吸收，长期堆积在体内，就会引起腹泻的症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸治疗等方式进行辅助治疗。
4、精神因素
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而引起腹泻的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
5、药物副作用
如果患者长期服用左甲状腺素钠片等药物，可能会导致体内的甲状腺激素升高，从而引起腹泻的症状。建议患者可以在医生指导下调整用药剂量或更换药物治疗方式。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸治疗等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状时，应及时前往医院就诊并积极配合医生进行治疗。
