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心率47是什么原因引起的

于倩 心血管内科
黄石市中心医院 三甲
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正常的心率为60-100次/分钟,若出现心率47次/分钟的情况,则属于心动过缓。临床上引起心动过缓的原因较多,包括药物因素、迷走神经兴奋、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

1.药物因素:部分人群在服用盐酸普萘洛尔片、洋地黄毒苷注射液、硫酸阿托品注射液等药物后,可能会导致心率降低至47次/分钟。此时建议停止用药,并及时到医院就诊,在医生指导下更换其他药物进行治疗。

2.迷走神经兴奋:如患者处于睡眠状态时,或者存在严重休克、低温等情况时,可诱发迷走神经兴奋,进而使机体的迷走神经张力增高,导致心率下降至47次/分钟。此时为正常的生理现象,无需过于担心,一般不会对身体健康造成影响。

3.甲状腺功能减退症:多与遗传、免疫异常等因素有关,由于患者的甲状腺激素分泌减少,会导致全身代谢低下,从而表现为反应迟钝、情绪淡漠等症状,并伴有心率变慢。对此需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。

4.病理性窦房结病变:即窦房结病变和房室传导系统出现阻滞,而引起的心动过缓,常见于二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等疾病。对于此类情况,需要积极治疗原发性疾病,例如药物治疗无效者,可以考虑安装心脏起搏器。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:通常由高血压、高脂血症等原因所导致,患病后会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,同时还会伴随头晕、头痛、昏迷等不适症状。当病情比较严重时会影响到心脏供血,所以会造成心肌缺血、缺氧,甚至坏死,导致心跳逐渐减弱。此时可在医生指导下,使用酒石酸美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物进行治疗,也可以通过手术方式进行处理,比如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

除上述情况外,还可能是慢性阻塞性肺疾病、扩张型心肌病、低钾血症、病态窦房结综合征、完全性右束支和(或)左束支传导阻滞、脑卒中、电解质紊乱、颅内压升高、末期肝胆疾病等多种疾病所致,因此无法确定具体病因时,应及时就医完善相关检查明确诊断。

2023-12-13浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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心率不齐是什么原因引起的
心率不齐可能是由心肌炎、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心包积液等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。 1.心肌炎 心肌炎由多种因素导致的心肌炎症性疾病,可引起心脏传导系统异常,从而出现心律失常。心肌细胞受损后,其电生理特性发生改变,可能导致心跳节律不规则。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗,可以起到营养心肌的作用。 2.先天性心脏病 先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管解剖结构异常而引起的疾病,当病情严重时会导致心脏负荷增加,进而影响到正常的窦房结功能,使心跳产生一定的节律变化,表现为心律不齐。对于先天性心脏病所致的心律不齐,可通过射频消融术的方式进行处理,通过导管将消融探针送至病变部位,释放射频能量将其去除。 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至阻塞,影响心脏供血和供氧,诱发心律不齐的发生。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降血脂药物进行治疗,有助于缓解不适症状。 4.心力衰竭 心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需要,此时为了提高血液供应,心脏会代偿性地加快跳动,以达到增加心排出量的目的,从而引起心律不齐的现象。患者可在医生指导下使用硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周血管,降低心脏负担,改善心力衰竭的症状。 5.心包积液 心包积液是指心包腔内液体积聚过多,导致心脏舒张受限,影响心脏的正常收缩和舒张功能,引起心律不齐。针对心包积液引起的心律不齐,患者需及时就医,在医生指导下采用心包穿刺引流术等方式来减轻心脏压力,促进积液吸收。 建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于减少心血管风险。必要时,可能需要进行心电图、超声心动图等检查,以便评估心脏状况并指导后续管理。