39健康

冠心病益生菌

余珂 心血管内科
自贡市第一人民医院 三甲
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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种缺血性心脏病。一般情况下,冠心病患者可以适当服用益生菌。

冠心病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病,通常是由于血脂异常、高血压等原因所引起。而益生菌是指对宿主有益的活性微生物,可以通过调节肠道微生态平衡来改善症状,在一定程度上还可以降低胆固醇水平,有助于病情恢复。因此,冠心病患者通常是可以适当服用益生菌的。

在日常生活中,建议冠心病患者注意饮食健康,避免食用高脂肪、高盐的食物,如肥肉、咸菜等。同时还要保持良好的心态,避免情绪过于激动,以免加重病情。如果出现不适症状时,建议及时就医治疗。

2023-11-20浏览
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冠心病检查什么,冠心病的检查
冠心病的检查可能包括心电图、超声心动图、负荷试验心电图、冠状动脉造影、心脏核磁共振成像等。由于冠心病是一种严重的心血管疾病,建议患者及时就医以进行准确的诊断和治疗。 1.心电图 心电图是常规诊断冠心病的方法之一,可以记录心脏电信号,评估心脏功能。患者需要平躺在检查床上,医生会将一系列传感器连接到患者的胸部和手臂上,然后患者可能会被指示进行深呼吸或咳嗽以模拟身体活动。 2.超声心动图 超声心动图能够显示心脏结构、瓣膜运动及血液流动情况,有助于发现是否存在冠心病等心血管疾病。受检者仰卧于检查床上,医生使用高频声波扫描患者胸前区域,整个过程约需5-10分钟。 3.负荷试验心电图 负荷试验心电图通过增加身体活动量来诱发潜在的心脏问题,在静息状态下评估心脏健康状况。通常采用平板或踏车方式逐步增加体力负荷,并同步监测心电图变化;时间从几分钟至几十分钟不等。 4.冠状动脉造影 冠状动脉造影是一种侵入性检查方法,可直接观察冠脉狭窄程度与分布情况。在X光监视下将一根细软导管插入血管内,向其中注入含碘造影剂后拍摄影像。 5.心脏核磁共振成像 心脏核磁共振成像是无创的影像学检查手段,能提供关于心脏结构和功能的详细信息。患者躺在封闭式磁共振设备内的舒适躺椅上,按照技术人员指导完成一系列动作即可。 以上各项检查均应空腹进行,以免食物影响结果准确性。在接受任何一项检查之前,请确保告知医生所有正在服用的药物及其他相关医疗信息。
冠心病防御
冠心病防御冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
  冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
冠心病的病因是动脉粥样硬化,而这一发展过程始于儿童时期,经过一个漫长的无症状的潜伏期,至成年时方出现明显的临床表现,这些病变在早期是可逆的,进入晚期后则成为不可逆的变化。因此,预防冠心病的最佳时期,应是在儿童时期。预防的重点为:
  (1)合理膳食,避免肥胖。对于不断生长发育的儿童,应在供给足够的蛋白质、维生素、矿物质、纤维素及所需热量的基础上,避免过多的脂肪和甜食。在膳食的安排上,要提倡多吃植物油,少吃动物油,口味清淡,不多食盐,荤素同食,蔬菜、水果缺一不可。
  (2)经常锻炼,增强体质。让儿童每天都有一定量的体力活动、体格锻炼和体育运动,这样不仅可以增加能量消耗,调整身体的能量平衡,防止肥胖,而且可以促进心血管功能,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,高血压下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。
  (3)预防高血压的发生。因为血压升高是冠心病发病的独立危险因素,高血压和冠心病的关系是因果关系,所以在孩提时期就应注意预防高血压,尤其是那些家庭中有高血压患者的孩子。要对中小学生定期测量血压,若血压处于百分位上限,则应给予卫生保健方面的指导,包括减轻体重,增加体力活动,改善膳食结构,减少食盐摄入量,增加钙摄入量。
  (4)防止吸烟的危害。目前,儿童被动吸烟的情况十分普遍,更令人不安的是一些学生模仿大人,偷偷地吸烟,成为新一代烟民。为此,我们必须加强卫生宣教,并采取一些必要的措施,以免下一代受到吸烟的危害。
  
  何为冠心病的一级预防,一级预防的内容有哪些?  
  冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预,目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展。公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母兄弟在55岁之前患心肌梗塞或突然死亡)、吸烟(≥10支/日)、高血压、高密度脂蛋白胆固醇经反复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、糖尿病、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。上述危险因素除性别和家族史不可逆转外,其它危险因素都可以治疗或预防。因此如果能采取有效的一级预防措施,则可推迟动脉粥样硬化的到来,减少冠心病的产生,其措施主要有:
  (1)控制高血压。在我国,高血压的发病率及吸烟率均较高,因此对高血压的防治就显得格外重要。对高血压病人应饮食清淡,防止食盐过多,多吃蔬菜、豆类等含钾高的食物及含钙高的食物,避免饮酒和肥胖,并适当运动,保持精神愉快。在选择降血压的药物时,要注意控制其它危险因素如高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高及心电图不正常,这样就可收到对高血压防治的最佳效果,不仅使血压降到正常,还可使冠心病的发病率下降。
  (2)降低血脂。一项降低胆固醇预防冠心病的临床试验表明,冠心病危险因素的下降直接与血胆固醇水平降低幅度的大小和持续时间的长短有关。较长时间的维持胆固醇于理想的水平,可达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。因此应广泛开展卫生宣传,预防人群中血脂升高。告知群众应知道自己的胆固醇值,以便根据自己的胆固醇水平,在生活中采取正确的措施。在膳食结构上,要保持传统的低脂肪、多青菜、素食为主的优点,改变低蛋白、低钙、高盐的缺点,使人群中总胆固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下,对总胆固醇水平在6.24mmol/L(240mg/dl)以上者应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。
  (3)戒烟。据调查,我国吸烟人数约2.9~3.1亿人,此外尚有2.2亿人为被动吸烟。有研究表明,25岁的人,每日吸烟1~9支,减寿4.6年;10~19支减寿5.5年;20~29支6.2年;40支以上者8.3年。因此,世界卫生组织提出“要吸烟,还是要健康?”号召戒烟。戒烟的关键是毅力,虽也可配合药物和针灸,但成败仍取决于决心和意志。
  (4)增加体力活动。运动是最有效的健康手段。活动身体的节律性运动如步行、上楼、跑步、骑自行车、游泳比其它种类活动更有益处。如能每日或至少隔日作20~30分钟的中等程度的活动(达极量的50%~70%)就能有效地增强心功能。
  (5)调节A型性格。A型性格具有时间紧迫感、争强好胜、易激怒、缺乏耐心等特点。美国西部合作研究表明,A型性格者冠心病发病率二倍于B型。所以,A型性格的人宜针对性地采用心理调整、气功、太极拳等方法加以调整。
  
冠心病用药
冠心病患者需要服用特定药物以改善病情和预防进一步发作,如出现不适症状应及时就医。常用的冠心病药物包括阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔和硝酸异山梨酯等。这些药物需在医生指导下使用,并定期监测可能的副作用。 1.阿司匹林 阿司匹林用于预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发作。该药物具有抗血小板聚集的作用。长期服用需注意出血风险,定期检查凝血功能。 2.氯吡格雷 氯吡格雷适用于急性冠脉综合征患者。其能抑制血小板活化和聚集,防止新的血栓形成。 服药期间应监测出血倾向,避免与其他影响凝血功能的药物同时使用。 3.辛伐他汀 辛伐他汀可用于高胆固醇血症及冠心病患者的降脂治疗。可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定或逆转冠状动脉粥样斑块。 常见副作用包括肌肉疼痛、乏力等,严重者可能导致横纹肌溶解。 4.美托洛尔 美托洛尔常用于控制高血压、心绞痛等引起的胸痛。可以减慢心跳、降低血压,从而缓解心绞痛的症状。 起效时间因人而异,通常需要数天至数周的时间才能达到最佳效果。 5.硝酸异山梨酯 硝酸异山梨酯主要用于缓解心绞痛引起的心前区不适。扩张冠状动脉,增加心肌供氧量。 对本品过敏者以及颅内压增高者禁用。 以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地管理冠心病。建议定期复查,监测病情变化,必要时调整治疗方案。