金匮肾气丸和参苓白术丸是两种不同的中药制剂，它们的功效和适应症有所区别。因此，在同服时需要根据具体情况选择合适的药物。
1. 金匮肾气丸：主要功效为温补肾阳、行水化湿。适用于肾虚水肿、小便不利、腰膝酸软等症状的患者。其成分包括肉桂、附子、熟地黄等中药材。
2. 参苓白术丸：主要功效为健脾益胃、祛湿止泻。适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻腹胀等症状的患者。其成分包括人参、茯苓、白术等中药材。
3. 同服建议：
如果同时患有肾阳不足和脾胃虚弱的症状，则可以考虑同时服用金匮肾气丸和参苓白术丸。但需要注意的是，这两种药物都属于滋补类药品，过量使用可能会导致上火或消化不良等问题。因此，在用药前最好咨询医生的意见，并按照医嘱进行合理用药。
总之，金匮肾气丸和参苓白术丸在药效和适用症状上有一定的差异。同服时应根据个人情况和医生指导来决定是否合适。
