12岁小孩大便拉不出来，可能是饮食不当、消化不良、便秘、肠道菌群失调症、肠梗阻等原因导致，需要根据不同原因采取对应处理。
1、饮食不当
如果孩子平时吃的食物过于精细，缺乏膳食纤维的摄入，会导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内长时间停留，导致水分被过度吸收，就会造成大便干燥、排便困难等。建议平时要调整好饮食结构，多吃蔬菜和水果，多喝水，能够促进新陈代谢，改善症状。
2、消化不良
如果孩子经常暴饮暴食，或者吃生冷、刺激性的食物，会导致胃肠道功能紊乱，造成食物在胃肠道内不能及时消化和吸收，就会导致大便干燥、排便困难等。建议平时要调整好饮食结构，避免过多进食生冷、刺激性的食物。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如健胃消食片、乳酸菌素片等。
3、便秘
如果孩子平时运动量比较少，会导致胃肠道蠕动减慢，大便在肠道内长时间停留，导致水分被过度吸收，就会造成大便干燥、排便困难等。建议平时要适当地进行运动，可以促进胃肠道蠕动，帮助消化，改善症状。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如乳果糖口服溶液、芦荟胶囊等。
4、肠道菌群失调症
肠道菌群失调症主要是由于肠道动力异常、肠道免疫功能障碍等原因所引起，由于肠道菌群失调，导致肠道内的有益菌减少，有害菌增多，会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便拉不出来的情况。患者可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等药物进行治疗。
5、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道的内容物排出不畅或无法排出，导致肠道的梗阻，使肠道内的内容物无法通过，从而出现大便拉不出来的情况。患者可以在医生的指导下服用阿托品片、颠茄片等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以及时到医院通过肠粘连松解术进行处理。
建议患者及时到医院进行检查，明确原因后进行对症治疗。
