一般情况下，13岁儿童牙齿有黑点可能是色素沉着、龋齿、牙结石、氟斑牙、四环素牙等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、色素沉着
如果儿童吃了巧克力、酱油等容易着色的食物，并且没有及时清洁口腔，可能会导致食物残渣在牙齿上出现色素沉着，从而出现牙齿有黑点的情况。建议儿童在日常生活中需要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时，儿童在进食后也可以使用清洁力较强的牙刷，配合使用含氟牙膏，改善牙齿有黑点的情况。
2、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患儿可能会出现牙齿变黑、龋洞等症状。建议患儿可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
3、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已钙化的牙菌斑或软垢，通常是由于不注意口腔卫生、口腔损伤等原因所引起，患儿可能会出现牙齿发黄、口臭等症状。建议患儿可以在医生指导下使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、氟斑牙
氟斑牙是一种比较常见的牙齿疾病，主要是由于患儿在牙齿发育矿化期间，摄入过量的氟，导致牙齿发育异常所引起。患儿一般会表现为牙齿表面出现黄褐色、黑褐色的斑块。建议患儿可以在医生指导下使用复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
5、四环素牙
四环素牙是由于服用四环素类药物引起的，患儿一般会表现为牙齿变黄、变黑。建议患儿可以在医生指导下使用氢氧化钙糊剂、复合树脂粘结修复技术等方式进行治疗。
建议家长及时带儿童去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
