舌苔厚白且有黑痣可能是由于湿气重、脾虚、胃火旺、阴虚内热、气血瘀滞等因素导致。建议及时去医院就诊，在医生的指导下明确病因，并进行针对性治疗。
1.湿气重：如果长期处于潮湿环境或者经常吃寒凉食物，则会导致体内湿气过盛，从而引起舌苔厚白的情况，同时还会伴有身体困倦、四肢沉重等症状。此时可以在医生的指导下服用参苓白术散等药物来进行调理。
2.脾虚：多与饮食不当、过度劳累等原因有关，患病后会出现食欲不振、大便溏稀以及精神萎靡等症状，同时还会出现舌苔厚白的现象。患者可遵医嘱使用附子理中丸、香砂六君丸等药物进行治疗。
3.胃火旺：通常与外感邪气、情绪因素等原因有关，患病以后容易导致患者出现牙龈肿痛、口臭以及小便短赤等症状，还可能会导致舌头部位长黑痣，同时会伴有舌苔增厚的情况。对此可在医生的指导下应用牛黄清胃丸、藿香清胃胶囊等药物进行治疗。
4.阴虚内热：可能与久病体弱、房事过多等因素有关，患病之后会导致患者出现形体消瘦、盗汗、五心烦热、舌红少津等症状，同时还会有舌苔发白的症状。患者可以遵医嘱服用地黄补血滋肝汤、知柏地黄丸等药物进行治疗。
5.气血瘀滞：通常是情志不畅、感受外邪等因素所导致，会造成血液运行受阻而积聚于某处，形成瘀血，造成局部疼痛症状，还可伴随舌苔厚腻、舌上有黑痣等情况。此时需要遵医嘱使用麝香保胎丸、复方阿胶浆等药物来缓解。
除此之外，若存在其他情况，也可咨询医生进行详细了解。平时也应注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，以免加重病情。
